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Le vieillissement de la population wallonne impliquera des modifications de l'organisation de la société, en raison notamment de l'augmentation attendue des besoins d'entraide interpersonnelle. Afin de contribuer à la définition et à la mise en oeuvre d'une politique publique adaptée, les acteurs de la recherche gagnent à s'affranchir des barrières disciplinaires traditionnelles pour permettre une meilleure saisie de la complexité. Il s'agit de faire dialoguer les disciplines entre elles, voire de les croiser, pour proposer une meilleure prise en compte de tous les aspects des questions qui se posent.
Le but de cet ouvrage est de présenter un ensemble de méthodes utilisées pour étudier les multiples enjeux posés par la transition démographique en matière d'entraide. Il permet de cerner les apports et les limites de différentes approches méthodologiques (quantitatives et qualitatives) et disciplines (droit, sociologie, économie, démographie,santé, etc.) ainsi que certaines des difficultés suscitées par le travail multidisciplinaire comme, par exemple, celle de la recherche d'un langage commun.
Il contient une mise en perspective de réalités - démographiques, économiques, juridiques et historiques - et des analyses de méthodes utilisées pour identifier les enjeux du futur et définir les stratégies politiques, sociales et familiales qui permettront d'y répondre.

Vieillissement et entraide ; quelles methodes pour décrire et mesurer les enjeux ?

La prise en charge chirurgicale des cancers du sein évolue. L'augmentation du nombre de ces cancers, le dépistage précoce, la généralisation de la multidisciplinarité et l'information des patientes font partie des causes principales de cette évolution.

Les patientes porteuses d'un "petit cancer" sont en majorité traitées par un traitement conservateur. Le siège du cancer et le rapport taille du cancer/taille du sein sont cependant générateurs de résultats esthétiques post-opératoires parfois médiocres, résultats qui seront aggravés et fixés par l'irradiation post-opératoire. Il importe donc d'anticiper la qualité des résultats et de proposer aux patientes des interventions qui vont prévenir les défects esthétiques, tout en assurant un contrôle cancérologique correct. C'est l'application des techniques de chirurgie plastique aux situations cancérologiques qui s'appelle la chirurgie "oncoplastique". La mammectomie reste un geste chirurgical courant en cas de récidive après traitement conservateur, de lésions multifocales, d'inadéquation entre le volume du cancer et la taille du sein et en cas de mutation BRCA1/2. La reconstruction mammaire immédiate (RMI) ou secondaire (RMS) peut compenser la mutilation à l'aide de prothèses ou de lambeaux myo-cutanés.

L'articulation de ces techniques avec les autres acteurs de la prise en charge, radiothérapeutes et chimiothérapeutes doit être bien réfléchie afin que les gestes chirurgicaux ne retardent pas un traitement post-opératoire nécessaire, pas plus que les traitements post-opératoires ne dégradent la qualité du résultat esthétique. La discussion multidisciplinaire est le meilleur garant de la qualité du résultat esthétique comme de la survie à long terme.

L'équipe chirurgicale de Curie a été formée depuis des décennies au traitement conservateur et l'arrivée de chirurgiens plasticiens s'est insérée sans difficulté dans cette démarche conservatrice et de reconstruction avec, de plus, le souci de la qualité du résultat.

Chirurgie oncoplastique et reconstruction dans le cancer du sein ; techniques et indications

Si l'interaction de l'homme et de son environnement est à l'évidence une composante structurelle de notre histoire, il est indéniable que l'émergence de la société industrielle a engendré l'accélération et la globalisation du phénomène. Or cette interaction repose sur la perception de la réalité environnementale par le corps social, perception elle-même soumise à un très grand nombre de paramètres. Alors que les pays émergents sont écartelés entre impératifs économiques et héritage culturel, entre imitation d'un modèle et génération de solutions originales, les pays riches voient se multiplier les projets technologiques soumis au jugement de citoyens porteurs d'idées environnementales qui varient en fonction de leurs propres options philosophiques. Problématiques économiques, politiques et culturelles s'entrecroisent pour former l'opinion des décideurs. Il apparaît donc indispensable d'associer la réflexion sur l'environnement lui-même a l'étude des discours (littéraires, politiques, managériaux ou médiatiques) dont il fait l'objet.

L'environnement. - Ses enjeux économiques, politiques et culturels

Infn - sujets d'examens 2020 et 2021 et leurs corriges

Ecrivains en campagne

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