Avec la charge émotionnelle qu'il amène en naissant et la possibilité qu'il offre à ses futurs parents de payer une dette à l'égard de leurs propres parents, le bébé réveille bien des souvenirs conscients et inconscients. Les professionnels de la périnatalité doivent donc pour le bébé penser à accueillir ses parents, les soutenir, leur parler, parfois les protéger d'eux-mêmes, bref respecter leur "devenir père, devenir mère".

Devenir père, devenir mère

Pendant de nombreuses années, l'idée même de souffrance des bébés n'était pas envisageable. De nos jours, des soins psychiques très spécifiques sont mis en place pour eux. Comment caractériser ces prises en charge particulières ? Sont-elles vraiment différentes de celles d'un enfant plus grand ? Doit-on apprendre de nouvelles techniques pour soigner les bébés ? Comment conceptualiser et utiliser ces différentes formes de soin : ateliers, temps de permanence, groupes à médiation, travail d'attention soutenu, " d'enveloppe "... ? Quel travail en équipe et en réseau convoquent-ils ? De l'haptonomie aux principes de Loczy et à la méthode d'Esther Bick, les auteurs témoignent de la créativité et de la disponibilité des praticiens, de leur rigueur pour mettre au travail les " liens potentiels " entre le bébé, sa mère, son père et les autres. Cet ouvrage, issu du travail du groupe WAIMH-France, fait le point sur ces avancées, suscite des confrontations entre praticiens et chercheurs, et explicite les problèmes que posent les soins parents-bébé.

Quelles psychothérapies pour bébé ?

Soigner (au sens de to cure) et prendre soin (au sens de to care) ne doivent pas être dissociés dans la période périnatale (grossesse, naissance, post-partum) : il en va de l'avenir de l'enfant, de ses mère et père, et de leur précieuse relation. De multiples professions (sages-femmes, puéricultrices, infirmières, obstétriciens, pédiatres, gynécologues, médecins généralistes, éducateurs, assistantes familiales, techniciennes en intervention sociale et familiale, psychomotriciens, psychologues, psychanalystes, pédopsychiatres...) traitent, soignent et prennent soin des femmes enceintes, de bébés, de futurs pères et des parents de bébés. Ils ne renoncent pas à prendre soin quand ils soignent, au moment où la technicité risque toujours plus de faire oublier l'expérience intime que représente le fait d'être soigné.

Soigner, prendre soin en périnatalité

L'engagement d'un militant de la cause des personnes en situation de handicap, et notamment des enfants et de leur famille, a contribué à une meilleure connaissance et une meilleure prise en compte des problématiques liées au handicap. Cet ouvrage met en perspective ses actions et ses travaux, largement méconnus de ceux qui, personnellement et professionnellement, en bénéficient.

Qu'est-ce qui a poussé Roger Salbreux à mener sur tous les fronts un combat en faveur des enfants en situation de handicap ou en risque de le devenir ? Qu'est-ce qui a fait de lui, tour à tour, un clinicien, un enseignant et un chercheur ?
Quelles raisons l'ont poussé à être présent dans un grand nombre d'organismes et d'associations qui se sont donné pour tâches le progrès des connaissances sur le handicap ou l'amélioration du sort des enfants en situation de handicap ? En fait ces actions s'inscrivent dans une évolution sous-jacente des idées à laquelle il a largement participé, celle de l'humanisation de l'exercice médical, de l'émancipation des malades et des personnes handicapées.

Rencontre avec : Roger Salbreux ; de la création des camps au Siichla, le handicap comme combat

Dans cet ouvrage, la notion paradoxale de prévention en périnatalité est mise au travail à partir d'expériences innovantes d'acteurs de terrain (sages-femmes, puéricultrices, auxiliaires, éducateurs, médecins, psys), quel que soit le cadre de leur intervention (maternités, services hospitaliers de néonatologie, secteurs de pédopsychiatrie et de psychiatrie générale, services départementaux de PMI, Aide sociale à l'enfance.). De ces échanges éclairés par l'apport transdisciplinaire de spécialistes reconnus, de nouvelles pistes de réflexion et d'action se dégagent concernant la prévention ultra précoce des troubles de la relation parents-bébés. Michel Dugnat est pédopsychiatre à Montfavet (84).

Prévention précoce, parentalité et périnatalité

Parler d'un bébé sapiens marque une double (r)évolution. D'une part, le bébé ne peut plus être considéré comme un infans, être passif, sans langage et sans pensée, tel qu'il apparaît dans les représentations du passé des historiens. Et d'autre part, envisager le bébé acteur de son propre développement nous place à l'aube d'une ère nouvelle où sont sollicitées tout autrement les responsabilités personnelles et collectives vis-à-vis de cet individu désormais reconnu dans sa valeur et ses incroyables compétences qui vont jusqu'aux racines du sens moral.

De l'embryogénèse cérébrale du fotus et du nourrisson à la position sociale de l'enfant dans les familles contemporaines d'ici ou d'ailleurs, la théorie de l'évolution revisitée par les neurosciences soulève aujourd'hui des interactions d'une infinie complexité entre patrimoine génétique et milieu extérieur, entre phénotype et génotype.

Comment intégrer ces nouvelles données dans nos pratiques cliniques médicales et psychologiques mais aussi pédagogiques, juridiques ou plus largement dans nos politiques de santé et de santé mentale ? Comment protéger ce développement, en particulier des perturbateurs endocriniens et des effets de la précarité ? Enfin comment mieux aborder le renouvellement de nos modèles familiaux et sociaux et leur impact sur le futur des bébés ?  Nous sommes en situation de défi : redéfinir notre rapport aux origines et mettre en ouvre notre sagesse et notre raison afin que les bébés sapiens d'aujourd'hui deviennent des Homo sapiens sapiens de demain dignes et libres.

Cet ouvrage est issu du séminaire éponyme organisé par l'ARIP, tenu au Centre cuturel international de Cerisy-la-Salle, du 11 au 18 septembre 2015.

Bébé sapiens - Du développement épigénétique aux mutations dans la fabrique des bébés

Féminin, masculin : comment cette distinction, que l'on croit encore trop souvent « naturelle » alors quelle est en fait « culturelle », vient-elle aux bébés ? Comment est-elle construite dès la naissance par les rites ou par les soins dans diverses sociétés ou époques ? Avec leur dimension de sollicitude, les soins quotidiens au sens du « prendre soin » et les soins thérapeutiques, au sens du « soigner », sont-ils « neutres » ou marqués par la différence des sexes ? La conjugalité, la différence des sexes, le désir jouent-ils encore un rôle dans la parentalité, dans la fonction « paternelle » et dans les fonctions d'attachement qui contribuent à la pratique de la parentalité et aux soins ? Des hommes s'engagent aujourd'hui progressivement dans les métiers très féminisés de la périnatalité : quels effets de cette évolution sur les représentations des « devenant parents » ? Ces questions complexes et intriquées touchent les professionnels de la petite enfance et de la périnatalité au plus profond dans leur identité de personne et dans leur exercice quotidien. Mais elles constituent aussi des enjeux sur la façon de prendre soin des générations à venir et concernent donc aussi tous les citoyens. Michel Dugnat est pédopsychiatre, président de la Commission régionale de la naissance PACA

Féminin, masculin, bébé

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À toutes les échelles de temps, du tempo du bébé, inférieur à la seconde, à l'évolution des pratiques professionnelles sur une génération, les auteurs ouvrent une réflexion sur les métiers et les dispositifs de soin de la périnatalité comme période de la vie des parents et des bébés. Ils invitent à mieux connaître les rythmes physiologiques, psychiques et développementaux des bébés pour mieux les accueillir au monde.

Au moment où des recherches ébauchent l'apparition de sciences interdisciplinaires des bébés (Baby's studies), cet ouvrage rassemble des points de vue issus des sciences humaines et sociales et des sciences biologiques. Riche des actualités de la psychologie du développement en matière d'importance du rythme pour le bébé, il accueille aussi des réflexions (méta)psychologiques et des interrogations prudentes sur les pratiques en psypérinatalité dans leur rapport aux connaissances actuelles.

Il encourage à s'approprier au mieux les innovations techniques, sociales, organisationnelles et thérapeutiques mais aussi à être vigilants aux conséquences de l'accélération sociétale sur les pratiques de soin. Il ne perd pas de vue la nécessité d'améliorer concrètement la prise en compte des besoins des bébés et des parents.

Devenir père, devenir mère

Résumé

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