Les traitements des psychoses de l'enfant et de l'adolescent

?Quels sont les points communs entre nos bébés et nos adolescents ? Des parents disent de leur adolescent qu'il est encore un gros bébé ; les ados, quant à eux, se plaignent d'être encore considérés comme des bébés. Doit-on s'en étonner ? Dans leur rapport au corps, au langage, dans leurs relations affectives, les attitudes des bébés et des ados sont bien souvent assez proches. Leur développement psychique suit, à ces deux périodes de la vie, des étapes analogues. Comprendre les liens qui unissent ces deux étapes les plus dynamiques du développement humain permet de mieux cerner comment l'histoire du bébé influence la construction de l'adolescent, et comment ce grand enfant deviendra, un jour, un adulte. Ce regard croisé et original de deux grands spécialistes de la petite enfance et de l'adolescence montre combien il est important pour l'avenir de nos enfants de leur laisser le temps de se construire.
Alain Braconnier, psychiatre, psychologue, psychanalyste, ancien directeur de l'Association de santé mentale du XIIIe arrondissement de Paris, enseigne à l'université Paris-V et à l'École des psychologues praticiens. Il est notamment l'auteur de grands succès comme Mère et fils, Les Filles et les Pères ou encore Le Guide de l'adolescent. 
Bernard Golse, pédopsychiatre, psychanalyste, est chef de service à l'hôpital Necker-Enfants malades et professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, à l'université Paris-V. Il est l'auteur de Au début de la vie psychique, avec le Dr Julien Cohen-Solal, et de L'École à 2 ans : est-ce bon pour l'enfant ?, avec Claire Brisset.
Christine Schilte a recueilli et mis en forme les textes de ce livre. Elle est auteur de plusieurs ouvrages sur la maternité, l'enfance et les adolescents.

Nos bébés, nos ados

Au début du XXe siècle, la pensée freudienne a apporté un éclairage anthropologique nouveau en accordant au sexuel une fonction structurante originale dans le développement affectif normal de tout un chacun. Chemin faisant, les recherches cliniques sur les économies narcissiques, psychosomatiques et psychotiques ont conduit à une exploration de la vie infantile. L'enfant et, plus récemment, le bébé ont été les grands bénéficiaires de cette orientation.  La vie prénatale et le foetus aquatique constituent encore aujourd'hui la face cachée, le négatif du règne de sa majesté le bébé aérien.  Ce livre est dédié à cette archéologie de l'Atlantide intime et refoulé au bénéfice de la clinique de tous les âges de la vie et de reformulations théoriques métapsychologiques. Dans ce contexte, les auteurs proposent une troisième topique, qui serait celle de la représentation mentale du lien avec la double idée - paradoxale en apparence - que d'une part, les liens primitifs pourraient être investis avant même que le sujet et l'objet soient clairement délimités et que, d'autre part, cette fondation préobjectale soit la condition sine qua non de l'émergence de l'objet.

Le Foetus/Bébé au regard de la psychanalyse

Ce livre est né de la rencontre entre le chef d'orchestre Gilbert Amy et le pédopsychiatre et psychanalyste Bernard Golse. Les mains, leur théâtre et leur danse sont le trait d'union de leur recherche. Le travail du chef avec ses musiciens et les interactions précoces mère/bébé sont envisagés comme un espace de récit à double sens .L'ouvrage laisse autant de place aux photographies qu'aux textes.

Bébés, chefs d'orchestre, une danse des mains

Si la clinique renvoie au singulier de la rencontre transférentielle et contre-transférentielle et si la recherche vise au repérage du général, clinique et recherche se situent, en réalité, bien plus dans un lien dialectique que dans une opposition soi-disant irréductible. Cela requiert de la créativité tant du point de vue de la clinique des autismes (et notamment de l'évaluation) que des dispositifs de prise en charge.

Dans le champ de la psychopathologie - en particulier psychanalytique - les cliniciens et les chercheurs qui s'intéressent aux troubles du spectre autistique se doivent d'être dans une posture d'ouverture à l'inattendu, et non pas dans une simple démarche de vérification de faits attendus à confirmer ou à infirmer. Plus que d'hypothèses posées à priori, c'est dans le terreau des faits cliniques que s'enracinent de nouvelles pistes de réflexion éclairant le fonctionnement de chaque patient et de nouvelles perspectives d'élargissement des connaissances.

Ce dialogue entre la clinique et la recherche est la condition même de l'innovation, de l'invention et de la créativité que tous les professionnels doivent aux patients et à leurs familles.

Autisme et psychanalyses Tome 5 : De la clinique à la recherche

De la destruction de l'objet à l'exaltation dans la haine, dix-sept psychanalystes explorent cette problématique en parcourant la riche clinique du bébé et de l'adolescent. 

Confrontés à la destructivité des uns, à l'exaltation des autres, à l'association des deux chez de nombreux sujets, ils s'interrogent en effet, individuellement ou en groupe, sur leur capacité d'empathie ainsi que sur leurs contre-attitudes ou leurs contre-transferts. Comment « faire face » aux phobies d'impulsion en périnatalité ou à la destructivité et à la radicalité meurtrière de l'adolescent ? De Prométhée à Frankenstein en passant par Francis Bacon, la culture nous éclaire-t-elle ? La destructivité surgirait-elle lorsque l'exaltation devient trop forte ? Quelles formes prend la destructivité dans la rencontre psychanalytique ? Telles sont quelques-unes des questions que les auteurs abordent en mobilisant leur sublimation personnelle et culturelle.

Destructivité et exaltation

Longtemps considérées comme antagonistes, la psychanalyse et la théorie de l'attachement de John Bowlby sont convoquées dans leurs complémentarités pour penser la clinique auprès des enfants, des adolescents et de leur famille.

John Bowlby s'est toujours revendiqué comme psychanalyste, même s'il a tenté d'intégrer à la théorie psychanalytique les notions les plus récentes tirées de l'éthologie, de la cybernétique et de la psychologie cognitive. Ses travaux, trop souvent réduits à la théorie de l'attachement, ont longtemps été frappés d'une sorte de « conspiration du silence » par l'ensemble de la communauté psychanalytique. Mais depuis au moins vingt ans, la plupart des psychanalystes, prenant en compte la fécondité de cette notion, ont intégré l'attachement dans leurs théorisations. Cet ouvrage a pour ambition d'approfondir ce dialogue, afin de saisir ce qu'il a encore à nous apprendre, non seulement à un niveau théorique mais aussi en prenant en compte ses implications sur les pratiques cliniques, qu'elles soient plus classiquement psychanalytiques et adaptées aux différents âges de la vie ou qu'elles s'étendent à des approches familiales ou institutionnelles.

Dialogue entre psychanalyse et théorie de l'attachement

Etudier la créativité du bébé constitue pour le psychanalyste l'occasion d'aborder des problématiques ontologiques essentielles. Comment apparaît-elle ? Quels sont les liens qui unissent son développement à celui de la polysensorialité ? De la rencontre des regards aux jeux de cache-cache, quelle est la relation de co-création qui se met en place avec le bébé et quels sont les multiples indicateurs de l'intersubjectivité ? Comment la symbolisation intervient-elle dans la structuration subjective ? Cet ouvrage aborde également les conséquences des troubles sensoriels et des entraves à la polysensorialité, en particulier leur rôle dans l'apparition de troubles de type autistique. Au coeur de cette étude, construite mus la forme d'un dialogue vivant entre deux psychanalystes de l'enfant, la question de la créativité permet l'analyse féconde de l'incidence de la sensorialité et des premières interactions sur le développement précoce de l'enfant.

Le bébé, la sensorialité et la créativité

Chaque année, en France, des dizaines de milliers de bébés sont placés dès leur naissance en service de réanimation. Pour les parents, c'est un choc et une immense douleur : on les sépare de leur enfant qui vient à peine de naître. Pour l'équipe médicale, c'est une urgence, qui nécessite l'administration de soins souvent très lourds. Pour tous, c'est un combat autour d'un nouveau-né en difficulté. Que peut-on faire aujourd'hui pour améliorer la situation de tous ces enfants dont la vie commence désormais à l'hôpital, loin de l'environnement familial habituel ? Comment limiter au maximum leur souffrance physique mais aussi psychique ? Comment mieux respecter leurs rythmes ? Comment répondre à tous leurs besoins ? Un ouvrage indispensable pour que parents et soignants puissent, ensemble, aider ces bébés à vivre, mais aussi à se développer dans les conditions les plus harmonieuses. Pédopsychiatre, psychanalyste, chef de service à l'hôpital Saint Vincent de Paul, Bernard Golse est professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent à l'université Paris-V. Psychologue clinicienne, Sylvie Gosme-Seguret exerce à l'hôpital Saint Vincent de Paul. Mostafa Mokhtari est pédiatre réanimateur à l'hôpital Saint-Vincent-de-Paul.

Les traitements des psychoses de l'enfant et de l'adolescent

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