Les traitements des psychoses de l'enfant et de l'adolescent

L'hyperactivité dans le monde anglo-saxon est considérée comme l'un des troubles neuropsychiatriques les plus fréquents au cours de l'enfance. Toutefois, on constate de grandes divergences épidémiologiques entre différents pays qui témoignent d'un manque de consensus entre les critères diagnostiques. L'hyperactivité pose des questions quant aux définitions du normal et du pathologique dans l'évolution mentale de l'enfant et sur l'acceptation par la société d'un supposé trouble de l'enfant.  
Une position de retrait, des interactions réduites, la pauvreté des échanges verbaux, et la pauvreté du contenu imaginaire constituent l'expression du fonctionnement psychique des enfants inhibés.
Ce livre nous amène à penser les liens complexes qui relient l'hyperactivité à certains tableaux d'inhibition. 
L'approche psychopathologique de ces deux entités peut nous donner l'occasion d'un traitement multidimensionnel, seul à même de prendre en compte la complexité passionnante de ces deux situations.
Helene Lazaratou est professeur associée de psychiatrie infantile (Clinique psychiatrique, École de médecine, Université d'Athènes).
Bernard Golse est pédopsychiatre-psychanalyste (membre de l'Association psychanalytique de France), chef du service de pédopsychiatrie de l'hôpital Necker-Enfants Malades (Paris) et professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent à l'Université Paris Descartes (Paris 5).
Tous les deux sont membres de l'Association Européenne de Psychopathologie de l'Enfant et de l'Adolescent (AEPEA).

De l'inhibition à l'hyperactivité

nouvelle présentationLa psychiatrie du bébé ne représente pas seulement une extension de la discipline psychiatrique aux âges les plus précoces, mais véritablement une nouvelle manière d'aborder la question des racines de la vie psychique. Un certain nombre de troubles peuvent désormais être décrits au niveau du bébé en tant que personne, pourvu que l'on tienne bien compte du fait qu'il s'agit d'un être en formation et non pas seulement, comme c'est le cas de l'adulte, d'un individu en évolution. La psychiatrie du bébé ne doit donc céder à aucun "adultomorphisme" : elle a ses propres modèles, descriptions et outils. Le présent ouvrage, tout en abordant quelques aspects de la psychiatrie périnatale (de la conception jusqu'à l'âge de 18 mois), est centré sur la période postnatale durant laquelle le bébé ne saurait être pensé en dehors de son fonctionnement dyadique et triadique.

Psychopathologie du bébé

Un bébé, ça pense, évidemment ! Mais comment la pensée vient-elle au bébé ? Qu’est-ce qui préexiste au développement de sa vie psychique ? Quelles sont les modalités d’émergence de son activité de penser ? Quelle « connaissance implicite » le bébé a-t-il de son environnement ? Quelle est l’importance de cette rencontre émotionnelle fondatrice avec sa mère et tous ceux qui prennent soin de lui ? Que dire de cette « constellation maternelle » ? La connaissance de ces processus du développement peut-elle nous être utile face à des bébés atteints dans leur corps ou face à des adultes souffrants ? Voici quelques textes de grands auteurs pour nous aider à penser.

Naissance et développement de la vie psychique

En 2012, l'hôpital Necker ouvrira avec une rénovation profonde de ses locaux, un grand pôle mère-enfant et un centre de recherche sur les maladies génétiques. Cet ouvrage propose une plongée au cour de cet hôpital pédiatrique d'excellence avec un aperçu original et exhaustif de l'aide psychique apportée aux enfants hospitalisés dans tous les services. Située à l'interface de plusieurs domaines - psychopathologie, pédiatrie, psychiatrie, éthique, social -, la pédopsychiatrie de liaison se décline de façon spécifique et originale. Psychiatrie de couloir, sans bureau, elle est confrontée à l'histoire d'enfants malades, aux drames des familles et à la souffrance des soignants. Cet ouvrage autant pratique que théorique tente de poser pour la première fois les fondements de la pédopsychiatrie de liaison. À partir de cas cliniques documentés, les auteurs ont voulu montrer comment cette médecine fait le pont, dans une position humaniste déterminée, entre la médecine du corps et celle de l'âme en respectant la dignité de la personne. Bernard Golse, pédopsychiatre est chef du service de pédopsychiatrie. Sylvie Séguret est psychologue clinicienne.

La pédopsychiatrie de liaison - L'hôpital Necker au quotidien

Essayer de rapprocher psychanalyse et neurosciences, tel est l'objectif que propose cet ouvrage, qui réunit des psychanalystes de premier plan et des chercheurs de renom. Quels sont les enjeux d'un tel rapprochement, que ce soit sur un plan épistémologique ou pragmatique ? Que peuvent s'apporter ces deux disciplines longtemps tenues éloignées l'une de l'autre ? Cette tentative d'articulation théorico-clinique doit-elle nécessairement déboucher sur l'émergence d'une discipline nouvelle ?

Vers une neuropsychanalyse ?

Donald W. Winnicott, qui a grandi dans un univers marqué 
par la présence des femmes, a influencé de façon décisive tous 
les professionnels de la petite enfance, mais aussi ceux de 
l'adolescence. Est-ce par son attachement inconditionnel aux 
faits cliniques qu'il a dominé la psychanalyse de l'enfant et de 
l'adolescent ? Est-ce par cet attrait particulier pour les lignes 
invisibles entre le fantasme et la réalité, entre le monde interne 
et le monde externe, entre sujet et objet, entre narrativité et 
expérience, que ce psychanalyste inclassable représente une 
source inépuisable d'inspiration et de séduction ? D.W. 
Winnicott est, aujourd'hui, davantage connu pour ses travaux 
sur le bébé que pour ceux sur l'adolescent, pourtant 
inséparables les uns des autres. Dans la perspective des 
travaux initiés par Alain Braconnier et Bernard Golse qui 
explorent les convergences entre le fonctionnement psychique 
des bébés et celui des adolescents, les auteurs se proposent ici 
de "jouer avec Winnicott". Ils s'attachent à approfondir et à 
éclairer l'muvre de ce grand amoureux de la nature humaine et 
de la clinique de l'âme, à partir de leur expérience clinique, de 
leur subjectivité et de leurs réflexions personnelles.

Winnicott et la création humaine

L'approfondissement de l'étude du monde interne des personnes autistes est désormais une priorité scientifique du fait des enjeux thérapeutiques qui en dépendent. En nous intéressant à comment les personnes autistes voient le monde qui les environne plutôt qu'au pourquoi il en est ainsi, nous sommes amenés à dépasser les clivages entre les parents, les psychanalystes et les autres professionnels qui prennent soin des personnes autistes.

Pouvoir comprendre et partager quelque chose de leur vision cognitive, émotionnelle, fantasmatique ou artistique permet de les aider à accéder à l'intersubjectivité et à la subjectivation. En effet, en sentant que leur monde interne et le nôtre peuvent différer sans que cela soit une catastrophe, que c'est justement parce qu'ils sont différents qu'ils peuvent interagir sans risque de fusion, d'engloutissement ou de collage,  s'ouvrent pour les personnes autistes une théorie de l'esprit et la possibilité d'identifications projectives normales.

C'est le pari d'un possible partage que relève ce livre en se proposant d'articuler des paroles de parents et d'adultes autistes avec les avancées des neuroscientifiques et des psychanalystes.

Ouvrage publié avec la CIPPA.

Les traitements des psychoses de l'enfant et de l'adolescent

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