Ce livre analyse l'ensemble des évolutions et des réformes du système français de protection sociale de 1945 à 2005, qui, depuis le début des années 80, est appelé à s'adapter au nouveau contexte économique et social. Un livre fondamental pour comprendre la nécessaire évolution de notre système de protection sociale.


Table des matières

Introduction

Première partie : Questions de méthodes et d'approches

I -- Comprendre les transformations d'un système de protection sociale : L'Etat-providence entre régime et répertoire -- Les analyses classiques du développement des Etats-providence -- Le poids des institutions, le rôle des idées dans les réformes actuelles

Deuxième partie : Le cheminement historique de la protection sociale en France

II -- La sécurité sociale de 1945, l'empreinte originelle : Assistances, assurances et sécurité sociale -- Les caractéristiques institutionnelles issues du plan français de sécurité sociale -- Le répertoire français de protection sociale de l'après-guerre

III -- L'expansion du système français de protection sociale : La généralisation de la sécurité sociale -- La protection sociale des Trente glorieuses

Troisième partie : Sauver ou adapter la sécurité sociale

IV -- Redresser les comptes de la sécurité sociale : De nouvelles politiques -- Des changements limités

V -- Maîtriser l'évolution des dépenses sociales : Un nouveau contexte -- Du traitement social à l'activation des chômeurs français -- Préserver l'avenir des retraites ? -- L'impossible maîtrise des dépenses de santé -- L'évolution contrôlée des prestations familiales -- Une nouvelle branche pour la Sécurité sociale ? L'allocation personnalisée à l'autonomie -- L'adaptation de la Sécurité sociale aux nouvelles contraintes économiques

Quatrième partie : Changer le système français de protection sociale

VI -- Lutter contre l'exclusion : La remise en cause de l'efficacité sociale du système -- Vers une nouvelle citoyenneté sociale ? -- De l'insertion aux incitations

VII -- Réduire les charges sociales : La bataille des charges -- La fiscalisation du financement de la protection sociale

VIII -- Clarifier les responsabilités : La crise de management -- Un Etat plus fort -- Entre étatisation et refondation, la nouvelle répartition des pouvoirs

Conclusion -- Annexes -- Bibliographie -- Index

GOUVERNER LA SECURITE SOCIALE

Agences régionales de santé, franchises, parcours de soin, limitation des arrêts de travail... Les gouvernements accumulent les mesures et pourtant le déficit de l’assurance-maladie continue d’exister. Peut-on maîtriser l’augmentation des dépenses de santé ? Pourquoi ces dépenses augmentent-elles partout, et plus vite dans certains pays (États-Unis, France, Allemagne) que dans d’autres (Grande-Bretagne, Suède) ?Toutes les réformes des systèmes de santé doivent arbitrer entre quatre objectifs, souvent contradictoires, que cet ouvrage analyse : assurer la viabilité financière des systèmes, mais aussi l’égal accès aux soins, la qualité de ceux-ci, enfin la liberté et le confort des patients et des professionnels. Les dernières mesures décidées en France semblent abandonner progressivement l’idée d’une médecine de ville solidaire au profit des trois autres objectifs.

La réforme des systèmes de santé

Voici un tableau complet des mutations intervenues en France depuis 25 ans.

 Loin d'accréditer la thèse d'un pays incapable de se réformer, il révèle que la France a connu de profondes transformations économiques, sociales et politiques au cours des décennies récentes. Où en est-on du dirigisme économique ? Du modèle social républicain ? De l'État tout-puissant ? Quelles sont les causes de la crise politique que traverse la France confrontée depuis dix ans à une succession de séismes électoraux, de manifestations, de grèves, d'émeutes ?

 Trois conclusions principales se dégagent :

 - Le marché, l'ouverture, la concurrence, le pluralisme ont partout gagné du terrain.

 - Ces changements très progressifs, souvent silencieux, n'ont pas été portés par une vision d'ensemble.

 - Cet écart entre l'ampleur des changements accomplis et le peu de visibilité politique de leurs étapes permet de comprendre la crise politique que connaît cette France en mutation.

 Fruit d'une collaboration entre le Center for European Studies de l'Université Havard et Sciences Po Paris, ce livre conjugue les analyses sur la France de chercheurs français et américains, au delà des débats médiatiques.

La France en mutation 1980-2005

Qu'est-ce que l'européanisation ? L'européanisation est un terme de plus en plus en vogue dans les recherches sur les transformations de l'action publique. Pourtant, les travaux sur ce sujet l'étudient rarement de façon comparative et ne l'envisagent qu'en termes d'impact direct sur les politiques nationales. Cet ouvrage propose un cadre plus ouvert et plus opératoire afin d'appréhender les évolutions actuelles en lien avec l'intégration européenne à travers le prisme des idées, des intérêts et des institutions. Ce recueil questionne ainsi le phénomène d'européanisation à la lumière des politiques européennes intergouvernementales (enseignement supérieur et justice) et des politiques nationales (politique étrangère et de sécurité, politique de défense et politique sociale). Il aborde aussi la question sous l'angle de la construction d'instruments d'action publique (benchmarking, gender mainstreaming et méthode ouverte de coordination), de la participation des acteurs non étatiques ou encore des stratégies locales de promotion identitaire. Parce qu'il présente une démarche théorique originale et parce qu'il s'appuie sur des recherches empiriques approfondies, ce livre intéressera notamment les étudiants et les spécialistes de l'Europe, qu'ils soient chercheurs ou praticiens.

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