Altérité et vulnérabilités

Ce livre a été conçu à partir du groupe rassemblant des professionnels et des universitaires enseignant la bioéthique dans 10 universités dont 9 européennes, dans un programme du sixième plan-cadre de la communauté européenne: Edubioethics. Au terme de trois conférences, respectivement tenues à Rome (Italie), Salamanque (Espagne) et Paris (France), sur trois sujets fondamentaux - que sont tout d'abord le début de la vie, ensuite les conceptions des éléments et produits du corps humain à l'usage de la transplantation et enfin la fin de la vie - il est apparu indispensable, dans une volonté de diffusion de ces travaux multidisciplinaires, de construire un recueil de mots, de situations qui expriment différemment les concepts employés au cours de ces conférences en fonction de leurs rapports avec la notion de personne humaine. Ce travail de construction ne tente aucunement de définir de tels concepts mais demande de faire l'effort d'une comparaison des caractérisations respectives de chacun dans ces différents emplois. C'est à cet effort que les membres du programme se sont pliés et auquel le lecteur est invité (le professeur comme l'étudiant), stimulant ainsi sa propre vision éthique vis-à-vis de celles des autres, l'impliquant dans une démarche de diversité culturelle indispensable à considérer dans le champ de la bioéthique qui se construit actuellement à l'échelon européen.

Visions comparées de la bioéthique

Les données massives ou Big Data vont révolutionner les pratiques sociales de notre société. Elles s'intègrent dans une nouvelle représentation de l'humain et du vivre ensemble. Les enjeux éthiques sont majeurs. Des chercheurs français, canadiens, suisses et de l'Unesco se sont retrouvés pour réfléchir ensemble sur les dérives du passé, sur les nouveaux modes de pensée en rapport avec les finalités bénéfiques et celles espérées par les avancées de ce monde numérique, en oubliant aucunement les personnes, lesquelles sont le support et la finalité des innovations actuelles dans ce secteur. Ce présent ouvrage analyse ce que la clinique humaine et la prévention peuvent tirer comme bénéfices de ces avancées technologiques ; cela dans quelles conditions. Les références aux travaux de l'Unesco et des comités éthiques dans ce domaine nouveau et en extension s'avèrent précieuses. Les modifications des pratiques de soin elles-mêmes sont détaillées avec un accent sur leurs mutations ; lesquelles appellent, à la suite de telles réflexions sur l'éthique clinique et l'éthique de la recherche utilisant les Big Data, d'autres cadres juridiques à concevoir. Enfin, les implications de ces changements sont analysées en termes d'humanité et des limites qu'elle devrait se donner. De ces réflexions multidisciplinaires de professionnels du soin et de la recherche, des sciences de la vie et des sciences humaines, cet ouvrage ouvre la réflexion vers l'application aux structures de soin et de recherche, dans cette visée chère au conseiller Braibant, du titre de son rapport au Conseil d'Etat en 1986 : "de l'Ethique au droit".

Innovations en santé publique, des données personnelles aux données massives (Big Data) - Aspects cliniques, juridiques et éthiques

La réflexion éthique ne saurait être le fait exclusif d'une élite. Si, dans le domaine biomédical, elle s'élabore dans toutes les disciplines oeuvrant à la santé, elle se tisse, ensuite, de confrontations et d'échanges, offrant, l'exemple même de la multidisciplinarité. L'éthique trouve naturellement sa source de réflexion dans l'action. Aucune inflexion des pratiques n'est à espérer, en dehors de toute démarche parallèle d'information. Faire et faire savoir est, là comme ailleurs, la clef de l'efficacité. Expression de l'activité du Laboratoire d'Ethique médicale et Biologique de la Faculté de Médecine Necker-Enfants Malades, à Paris, Les Cahiers de l'Ethique en mouvement sont aussi - et surtout destinés à rappeler qu'aucune réflexion éthique, si bien menée soit-elle, n'exempte pas l'individu de son propre choix, de sa propre décision.

Ethique médicale ou bioéthique ?

Aborder le thème de l'utilisation des produits et des éléments du corps humain en médecine, au-delà de l'examen des questions rencontrées dans la pratique par les professionnels de santé et les chercheurs, c'est s'interroger sur le statut que revêt le corps aujourd'hui dans notre société. La question qui est posée ici est la suivante : en quoi les réponses apportées aux questions du don d'organes, de l'utilisation du génome, des gamètes, des embryons ou de l'ensemble des éléments vivants issus du corps témoignent-elles d'une évolution de la vision de l'homme et des valeurs que la société y rattache ? Le corps humain ne peut être considéré comme un objet comme les autres. Au fil du temps, le progrès des sciences biomédicales a permis d'acquérir une connaissance et une maîtrise du corps toujours plus élaborées. Toutefois, ce corps est aussi et surtout l'incarnation d'une personne et de valeurs ; à ce titre, chaque entreprise portée sur lui demande à être légitimée. Les difficultés d'ordre éthique suscitées par les pratiques de soins et de recherche sur le corps humain et ses éléments sont, à cet égard, révélatrices des conceptions du corps qui prédominent dans la société. Ce sont ces conceptions que cet ouvrage analyse, grâce à l'examen des questions éthiques telles qu'elles se posent aux professionnels, aux patients, à tous citoyens et à la collectivité. Il vise en outre à définir et à actualiser le lien entre les conceptions du corps, et la signification que prend aujourd'hui la notion de personne humaine.

Les éléments du corps humain, la personne et la médecine

Fondements d'une reflexion ethique managerable de la sante

Assurer une véritable régulation éthique de l'expérimentation sur les êtres humains constitue un défi permanent auquel sont confrontés les décideurs partout dans le monde. Les conflits d'intérêt entre le sujet, le chercheur et la société sont devenus patents. Dans une perspective historique, prospective et internationale, les auteurs font une revue des tendances en matière de régulation de la recherche. Ils abordent notamment les aspects juridiques et éthiques des modèles de régulation, et l'évolution et la fonction des comités d'éthique.

La régulation de la recherche

Cet ouvrage est issu des réflexions menées par des universitaires sur les nouveaux modes de pensée en rapport avec les finalités bénéfiques et celles espérées par les avancées de ce monde numérique, en oubliant aucunement les personnes, lesquelles sont le support et la finalité des innovations actuelles dans ce secteur.

La personne âgée et le monde numérique

L'obésité pédiatrique en France comme dans les autres pays européens et l'Amérique du Nord est considérée aujourd'hui comme un enjeu majeur de santé publique. L'obésité pédiatrique touche à nos notions les plus intimes, à nos représentations sociales et à l'acceptation de l'Autre, même enfant. Ce sont les notions mêmes de normal et de pathologique qui sont questionnées par cette réflexion.

L'obésité de l'enfant - Ethique et déterminants

A une époque où la "Personne", référence sociale éprouvée, mais en grand danger, dans le même temps, d'être niée dans son essence même, il n'était pas inutile de rappeler les valeurs philosophiques (Paul Ricœur), historiques (Jean Delumeau), humaines (Jean Bernard) que cette notion recouvre, et qui en font la grandeur. Il était important, aussi, que ce soit à travers les problématiques d'éthique médicale, discipline dont la personne est l'unique objet, que cette réhabilitation soit entreprise. Voilà qui est fait à travers la vingtaine d'articles qui constituent la trame de ce volume des "Cahiers". Le Laboratoire d'Ethique Médicale, de Droit de la Santé et de Santé Publique de l'Université René Descartes-Paris 5 dispense la seule formation doctorale existant, à ce jour, dans le domaine de l'éthique médicale et biologique. Désormais partie prenante de la discipline universitaire " Médecine légale et Droit de la santé ", l'éthique médicale évalue, dans un cadre pluridisciplinaire, les pratiques cliniques et de recherche, en confrontation avec les valeurs incluses dans le concept de personne humaine.

Les Cahiers d'éthique médicale Année 2001 : Visions éthiques de la personne

La réflexion conduite par Vincent Hazebroucq dans le domaine de la téléradiologie (domaine le plus développé de la télémédecine), dresse l'inventaire des données, multidisciplinaires, permettant d'appréhender, non seulement, les techniques mises en oeuvre, mais également, le nouveau champ clinique qui va s'en dégager.

FIABILITÉ ET ACCEPTABILITÉ DE LA TÉLÉRADIOLOGIE

L'amour est éprouvé comme révélation de valeur : il n'est irrésistible que dans la mesure où son objet lui semble irrécusable. Le vécu amoureux apparaît, dans son essence, comme une expérience spirituelle. Mais cette expérience prend sa source dans l'instinct : on ne peut aimer qu'un être avec lequel l'union physique est envisageable. Cette parenté entre l'amour et la sexualité a inspiré les thèses psychanalytiques sur l'idéalisation et la sublimation. Il faut comprendre autrement le lien qui rattache la visée religieuse de l'amour à son enracinement biologique.

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