Altérité et vulnérabilités

Dans le vaste champ de la santé, tous les professionnels, des industriels aux prescripteurs, jusqu'aux " délivreurs " et " contrôleurs vigilants ", participent à une chaîne de santé publique, l'objectif étant la prise en charge du patient. Voilà pourquoi il a été demandé à des industriels et des utilisateurs de participer à des interfaces, dans une réflexion éthique commune sur les enjeux de responsabilité liés aux nouvelles technologies appliquées au domaine de la santé.

UNE RESPONSABILITÉ DE SANTÉ PUBLIQUE ?

Cet ouvrage est issu des réflexions menées par des universitaires sur les nouveaux modes de pensée en rapport avec les finalités bénéfiques et celles espérées par les avancées de ce monde numérique, en oubliant aucunement les personnes, lesquelles sont le support et la finalité des innovations actuelles dans ce secteur.

La personne âgée et le monde numérique

Le 50e anniversaire de l'institution de la sécurité sociale a nourri nombre de réflexionsn sur la contradiction, sans cesse grandissante, apparue entre la volonté affirmée des pouvoirs publics d'assurer un égal accès aux soins pour tous les citoyens et l'impossibilité, de plus en plus manifeste pour l'Etat, d'assumer seul la charge de cette ambition. Les tâtonnements successifs auxquels ont donné lieu des recherches de solutions, montrent de plus en plus clairement la nécessité de définir au préalable, les contours d'une politique globale de santé publique. D'autre part dans un univers en plein bouleversement, médecine et médecins n'ont pour toute boussole qu'un serment d'Hippocrate, dont la valeur porale se situe hors de l'espace et du temps, mais auquel il est quand même difficile d'apporter des réponses adaptées à des questionnements d'une autre dimension. Si c'est aujourd'hui au politique qu'il faut faire appel pour redonner au monde de la médecine et au monde de la santé tout entier, les bases indispensables à la construction d'une action au service de l'homme, c'est aussi le rôle de la médecine d'envisager et d'engager une telle action, pour redonner une dimension d'être à une profession revendiquant sa véritable vocation. Texte de couverture

Ethique, politique et santé

La réflexion conduite par Vincent Hazebroucq dans le domaine de la téléradiologie (domaine le plus développé de la télémédecine), dresse l'inventaire des données, multidisciplinaires, permettant d'appréhender, non seulement, les techniques mises en oeuvre, mais également, le nouveau champ clinique qui va s'en dégager.

FIABILITÉ ET ACCEPTABILITÉ DE LA TÉLÉRADIOLOGIE

L'amour est éprouvé comme révélation de valeur : il n'est irrésistible que dans la mesure où son objet lui semble irrécusable. Le vécu amoureux apparaît, dans son essence, comme une expérience spirituelle. Mais cette expérience prend sa source dans l'instinct : on ne peut aimer qu'un être avec lequel l'union physique est envisageable. Cette parenté entre l'amour et la sexualité a inspiré les thèses psychanalytiques sur l'idéalisation et la sublimation. Il faut comprendre autrement le lien qui rattache la visée religieuse de l'amour à son enracinement biologique.

éthique de la recherche et éthique clinique

Ce livre a été conçu à partir du groupe rassemblant des professionnels et des universitaires enseignant la bioéthique dans 10 universités dont 9 européennes, dans un programme du sixième plan-cadre de la communauté européenne: Edubioethics. Au terme de trois conférences, respectivement tenues à Rome (Italie), Salamanque (Espagne) et Paris (France), sur trois sujets fondamentaux - que sont tout d'abord le début de la vie, ensuite les conceptions des éléments et produits du corps humain à l'usage de la transplantation et enfin la fin de la vie - il est apparu indispensable, dans une volonté de diffusion de ces travaux multidisciplinaires, de construire un recueil de mots, de situations qui expriment différemment les concepts employés au cours de ces conférences en fonction de leurs rapports avec la notion de personne humaine. Ce travail de construction ne tente aucunement de définir de tels concepts mais demande de faire l'effort d'une comparaison des caractérisations respectives de chacun dans ces différents emplois. C'est à cet effort que les membres du programme se sont pliés et auquel le lecteur est invité (le professeur comme l'étudiant), stimulant ainsi sa propre vision éthique vis-à-vis de celles des autres, l'impliquant dans une démarche de diversité culturelle indispensable à considérer dans le champ de la bioéthique qui se construit actuellement à l'échelon européen.

Visions comparées de la bioéthique

"Ethique et argent en santé" est le fruit de la collaboration de deux médecins exerçant des responsabilités professionnelles internationales. Son objectif est d'instruire le débat sur l'éthique de demain acceptant la complexité des réalités médico-économiques. Ces approches conjointes et différenciées, ont été source de réflexions et de débats. Ce texte essaie de rassembler en proposant au lecteur, instruit ou non de ces questions mais curieux de s'en informer, de trouver un outil réflexif argumenté. De nouvelles responsabilités s'invitent à l'exercice médical quotidien. Les enjeux de régulation économique en santé requièrent une culture diversifiée acceptant la complexité. Ainsi, les stratégies d'investissements qu'ils soient privés ou publics, sont conditionnées par des analyses économiques dont le corps médical s'est trop souvent distancié pour participer efficacement à une approche systémique. L'éthique médicale privilégie la valeur humaine mais la soutenabilité des systèmes de santé nécessite également une efficience organisationnelle. L'implication professionnelle impose donc de s'ouvrir aux champs complémentaires de la régulation économique, pour orienter les décisions adéquates au service de la personne soignée. La probité scientifique reste la base de la médecine par les preuves qui fonde l'expertise et la performance en santé. Les nouveaux outils incluant les données de la santé et la question de leur sécurité, font partie également des sujets. Car la pluridisciplinarité de la décision est justifiée par l'inflation du corpus documentaire, mais aussi par de nouvelles pratiques développant les processus collaboratifs. La question du leadership médical est alors posée. La rencontre avec les institutions nationales et européennes, nous a permis une lecture différenciée des évolutions récentes. Ces deux parcours complémentaires faits d'expériences dans les domaines de l'éthique comme de l'économique, créent une valeur d'échange à la mesure des enjeux de la pratique soignante de demain.

Altérité et vulnérabilités

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