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    Ron Williams

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    La dépendance de l'ACA à la participation obligatoire aux échanges, car le seul moyen d'obtenir une subvention d'assurance maladie est fondamentalement défectueux.

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    King c. Burwell a souligné, mais n'a pas directement contesté la faiblesse la plus essentielle de l'ACA: la participation obligatoire du gouvernement aux échanges d'assurance maladie comme condition préalable à la réception d'une subvention n'est pas le moyen le meilleur ou le plus efficace d'atteindre son objectif d'accès élargi à la couverture sanitaire .

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    La dépendance de l'ACA à la participation obligatoire aux échanges, car le seul moyen d'obtenir une subvention d'assurance maladie est fondamentalement défectueux.

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    En tant que PDG d'Aetna, j'étais acheteur de sociétés de portefeuille plutôt que participant au processus de création de valeur. De la fin de la chaîne de montage, ce qui s'est passé dans la fabrication n'était pas visible pour moi.

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    Il est difficile de rivaliser avec un joueur qui arbitr le jeu.

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    Si une personne relève une banque et s'en va avec 25 000 $, il y a des conséquences. Si quelqu'un qui aurait vraiment pu avoir une police d'assurance consomme 25 000 $ de soins de santé, tout le monde paie pour cela.

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    Chaque institution est parfaitement capable d'oublier ce qu'elle a appris en trois ans.

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    L'ACA - populairement connu sous le nom de «Obamacare» - a été une étape importante vers un objectif admirable: donner accès à l'assurance maladie à tous les Américains. Mais comme de nombreuses réformes générées par le processus politique, l'ACA est problématique.

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    Il y a plusieurs problèmes avec la dépendance de l'ACA à l'égard des critères d'inclusion fondés sur des moyens et la participation obligatoire aux échanges - la complexité du mécanisme de change, et le potentiel de subventions fondées sur le revenu pour devenir un dissuasion à gagner si les taux d'assurance augmentent pour ceux au-delà des revenus seuil.

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    Je suis enregistré depuis 2005 en disant que nous devons trouver un moyen d'éliminer l'utilisation de la condition préexistante. La façon de le faire est vraiment d'amener tout le monde dans le bassin d'assurance, et de cette façon, nous aurons des gens qui ont besoin de services de santé aujourd'hui, certains qui en ont besoin demain, et certains qui n'en auront pas besoin pendant un certain temps.

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    La prémisse de base de l'assurance est la mise en commun des fonds de beaucoup pour couvrir les coûts de certains. Il existe des méthodes compliquées pour ce faire, mais un fait reste cohérent: pour que l'assurance fonctionne bien, les gens doivent être dedans et rester dans la piscine d'assurance.

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    Je pense à la culture et aux valeurs comme des bordures sur une autoroute. Lorsque les bordures sont suffisamment élevées, un véhicule peut virer vers la gauche ou la droite, mais les bordures gardent la voiture sur la route. Il est du travail du PDG de construire ces bordures aussi haut que possible.

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    Je pense que les gens raisonnables pourraient convenir qu'à un moment donné, il y a suffisamment de revenus pour que quelqu'un participe au système de santé.

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    La défense de l'amélioration et de la valeur de la qualité dans le système de soins de santé est une de mes passion, et je suis en mesure d'apporter des changements grâce à des activités de capital-investissement.

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    Après mûre réflexion, j'ai conclu que le mandat individuel fédéral, qui oblige tous les Américains à souscrire une assurance maladie à partir de 2014, ne sera pas respecté.

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    J'ai vu le système de santé sous de nombreux angles, y compris en tant que patient.

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    Dans ma carrière, il y a eu beaucoup de choses dont j'ai eu la chance d'être fier. Pourtant, l'une des choses que je ressens le plus est la culture que nous avons créée pendant les dix années que j'étais à Aetna et son impact durable.

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    Beaucoup de ceux qui me connaissent ou ont travaillé pour moi sont conscients de mon penchant pour la planification stratégique. Je le considère comme comme un élément essentiel du succès de toute organisation et je crois en la valeur de la planification des besoins d'une entreprise sur plusieurs horizons de temps, ainsi que des examens contre ce plan à intervalles réguliers.

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    Une culture positive et performante peut rapidement devenir négative si le chef d'entreprise n'est pas rigoureux dans la formulation constante des valeurs et ne tient pas ses collaborateurs responsables des résultats et des valeurs.

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    Dans les soins de santé, vous avez vraiment besoin d'un équilibre entre les personnes qui ont besoin de soins de santé aujourd'hui, demain et à l'avenir.

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    D'après mon expérience, c'est le leader - le PDG - qui joue le rôle crucial dans la création et la «possession» de la culture d'une organisation, la fixation du ton et l'exécution de cela de manière cohérente.

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    Pour la solvabilité d'assurance, la participation continue du plan est vitale.

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    La dépendance de l'ACA à la participation obligatoire aux échanges, car le seul moyen d'obtenir une subvention d'assurance maladie est fondamentalement défectueux.

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    En tant que PDG, j'avais une exposition significative au capital-investissement, suffisamment pour que je n'aie en aucun cas adhéré à la caricature des médias: les corsaires rapaces qui détruisent les entreprises.

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    Je pense que les États-Unis sont en conflit. En ce qui concerne nos propres soins de santé, nous voulons tous le meilleur - l'accès à la technologie la plus récente et la plus importante. Dans le même temps, les soins de santé sont généralement achetés dans un cadre institutionnel. Nous l'achetons donc dans l'ensemble, mais nous le consommons en tant qu'individus.

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    Je ne suis pas un avocat ou un expert de la Constitution. Mais en tant que président-directeur général d'un plan de santé majeur, j'avais un siège au bord de l'ensemble du processus de réforme des soins de santé.

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    La prémisse de base de l'assurance est la mise en commun des fonds de beaucoup pour couvrir les coûts de certains. Il existe des méthodes compliquées pour ce faire, mais un fait reste cohérent: pour que l'assurance fonctionne bien, les gens doivent être dedans et rester dans la piscine d'assurance.

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    Une culture positive et performante peut rapidement devenir négative si le chef d'entreprise n'est pas rigoureux dans la formulation constante des valeurs et ne tient pas ses collaborateurs responsables des résultats et des valeurs.

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    Chaque matin, j'ai de grandes attentes, puis je confronte la réalité de ce qui se passe à 4 heures.

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    En tant que PDG, j'avais une exposition significative au capital-investissement, suffisamment pour que je n'aie en aucun cas adhéré à la caricature des médias: les corsaires rapaces qui détruisent les entreprises.

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