Scott Gottlieb
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@scottGottlieb
La vérité est que les plus grandes innovations dans la prestation des soins de santé ne sont pas venues d'oligopoles artificiels au gouvernement fédéral ou d'énormes chaînes hospitalières. De nouveaux concepts - qu'il s'agisse d'entreprises de gestion de pratique, de soins de santé à domicile ou de premier HMO à but lucratif - sont presque toujours provenant de sociétés entrepreneuriales, souvent soutenues par un capital-risque.
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Obamacare a rendu l'assurance plus coûteuse et beaucoup moins complète.
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Quand j'étais étudiant en médecine, un de mes professeurs pulmonaires m'a cajolé pour rejoindre un essai clinique qu'elle dirigeait. L'objectif général des tests était de déterminer si des périodes prolongées de respiration courte et peu profonde entraîneraient les poumons d'une personne dans le spasme. Il s'avère, comme je peux en témoigner, qu'ils le font.
@scottGottlieb
Selon la loi et la culture institutionnelle, la FDA cherche à appliquer un seul outil à son approche à la réglementation - l'exigence d'approbation avant le marché. L'agence est habituée à obliger les innovateurs à soumettre des preuves à la FDA et à demander l'autorisation de marketing.
@scottGottlieb
Les Américains consentent largement à financer la recherche clinique parce qu'ils croient en la promesse de la recherche médicale. Mais les gens ne soutiennent le travail scientifique que s'ils sont convaincus qu'il sert les intérêts de la société, respecte la dignité du patient et fonctionne avec des garde-fous.
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Les réformateurs de Washington doivent mieux expliquer comment les alternatives basées sur le marché à Obamacare sont un meilleur résultat pour la structure et la prestation des soins de santé.
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Obamacare rend le marché des soins de santé moins compétitif.
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La variole peut être personnellement dévastatrice. Après une période d'incubation de 14 jours, les patients éprouvent des fièvres élevées, des maux de tête et parfois des douleurs abdominales sévères. Une éruption cutanée ressemblant à la varicelle apparaît dans la bouche et la gorge, le visage et les avant-bras et se propage au tronc et aux jambes. Au fur et à mesure que les patients se rétablissent, les croûtes se cassent et apparaissent les cicatrices.
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Il existe deux principaux types d'immunité à une infection. L'immunité innée provient de cellules circulantes qui attaquent tout envahisseur que le corps considère comme étranger. L'immunité adaptative est spécifique au pathogène présenté. Grâce à une réponse adaptative, les cellules immunitaires sont programmées pour sécréter des anticorps qui sont amorcés pour cibler un envahisseur viral.
@scottGottlieb
Des diagnostics précis sont essentiels pour permettre des mesures de santé publique efficaces.
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Parmi les raisons les plus courantes pour lesquelles les gens se présentent aux urgences figurent les épisodes d'insuffisance cardiaque ou de pneumonie. Parfois, ils ont une touche des deux.
@scottGottlieb
La Première Nation à développer un vaccin pour Covid-19 pourrait avoir un avantage économique ainsi qu'une énorme réussite en santé publique. Les doses seront limitées initialement à mesure que les fournisseurs augmentent, et un pays se concentrera d'abord sur l'inoculation de la majeure partie de sa propre population.
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L'une des caractéristiques frappantes des premiers épisodes de l'émission de télévision à succès d'AMC `` Mad Men '' est les similitudes du style de vie dont bénéficient les membres les moins payés de la société de publicité de Don Draper et ses riches partenaires.
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Le rythme auquel les découvertes fondamentales de la science fondamentale sont découvertes sont accélérées, tout comme la vitesse à laquelle la pratique médicale est transformée par ces inventions.
@scottGottlieb
La propagation du VIH à travers le sang contaminé était une illustration tragique du risque que les produits sanguins puissent héberger une infection indétectable et latente qui n'est révélée qu'une fois qu'elle est largement distribuée.
@scottGottlieb
Les politiciens font de larges guerres sur la médecine pour revendiquer de minces bandes de terrain idéologique. Ce serait un bon théâtre politique s'il n'y avait pas autant de victimes humaines.
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Des diagnostics précis sont essentiels pour permettre des mesures de santé publique efficaces.
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Lorsque les gens vieillissent, la valve principale transportant du sang du cœur devient cassante. Alors que cette valve aortique se rétrécit, elle peut provoquer une insuffisance cardiaque débilitante, et même la mort.
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Lorsque la thérapie génique a été considérée comme des risques latents, la recherche a été largement suspendue jusqu'à ce que les risques soient mieux compris. Parfois, les risques théoriques ont conduit à un principe de précaution absolutiste qui entrave les progrès.
@scottGottlieb
Alors qu'Apple avance la promesse médicale de sa montre et de ses smartphones, il a également précisé que son objectif principal était de se tenir à l'écart de la réglementation de la Food and Drug Administration.
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Des diagnostics précis sont essentiels pour permettre des mesures de santé publique efficaces.
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Selon la loi et la culture institutionnelle, la FDA cherche à appliquer un seul outil à son approche à la réglementation - l'exigence d'approbation avant le marché. L'agence est habituée à obliger les innovateurs à soumettre des preuves à la FDA et à demander l'autorisation de marketing.
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Même avec toutes ses cloches et sifflets politiques, les plans d'Obamacare ressemblent de plus en plus à Medicaid en termes de réseaux et de listes de médicaments.
@scottGottlieb
Pourquoi les médecins prescrivent-ils de puissants antibiotiques? Généralement pas parce que nos patients les demandent. La plupart des gens qui viennent avec un mal de gorge seraient tout aussi heureux de quitter mon bureau avec une prescription de chloraseptique que la clarithromycine.
@scottGottlieb
Nos fondateurs pensaient que les politiciens devraient être responsables en ce qui concerne le droit des citoyens à la vie, la liberté et la poursuite de la chirurgie cardiaque.
@scottGottlieb
Un agent pathogène respiratoire peut présenter un risque asymétrique pour l'Amérique, compte tenu de notre culture, de notre économie et de notre système fédéraliste.
@scottGottlieb
Une fois qu'un médicament efficace est approuvé pour traiter un état mortel, l'introduction d'un deuxième médicament pour traiter la même maladie peut être difficile. Il est difficile de recruter des patients atteints d'une maladie débilitante pour un essai clinique lorsqu'un médicament éprouvé est déjà disponible.
@scottGottlieb
Les biologiques doivent être cultivés dans des systèmes vivants - fermentés, par exemple, dans de grandes cuves de cellules bactéries. Cela les rend difficiles à reproduire. Pendant des décennies, les biologiques n'étaient pas soumis à la concurrence des médicaments génériques de copie, même une fois que les brevets et les exclusivités s'étaient détachés sur les originaux.
@scottGottlieb
L'impression d'un nouvel ADN pourrait ouvrir la voie aux réalisations uniquement concevables dans la science-fiction: des bactéries de concepteurs qui peuvent produire de nouveaux produits chimiques, tels que des carburants plus efficaces, ou des versions synthétiques de nos cellules qui nous rendent résistants aux effets du rayonnement.
@scottGottlieb
Une fois qu'un médicament efficace est approuvé pour traiter un état mortel, l'introduction d'un deuxième médicament pour traiter la même maladie peut être difficile. Il est difficile de recruter des patients atteints d'une maladie débilitante pour un essai clinique lorsqu'un médicament éprouvé est déjà disponible.