L'enfant agité et distrait

Essai philosophique à l'attention des médecins et étudiants en médecine, défendant le modèle biopsychosocial de la médecine
Dans cet essai philosophique, l'auteur évoque le paradoxe de la médecine moderne en France : son haut niveau de rigueur dans les sciences biologiques couplé à son désintérêt pour les sciences humaines. Suite aux progrès considérables réalisés en sciences médicales, la fragmentation scientifique d'un état pathologique est de plus en plus poussée. Cela incite le médecin à se focaliser sur l'unique objectivation de la maladie : « C'est un cancer de la prostate », « C'est un astrocytome grade 3 »... Or il y a bien lieu de résister à cette focalisation car, in fine, c'est à un être humain que le médecin reste confronté : un patient qui souffre, a peur, se pose des questions, se trompe dans ce qu'il peut espérer et dont l'état psychologique va influer sur le devenir de sa maladie.
L'auteur défend le modèle biopsychosocial de la médecine : outre ses compétences scientifiques, un médecin se doit de connaître les réactions potentielles de son patient pour lui communiquer le diagnostic et le persuader des thérapeutiques à suivre.
Ce livre donne à réfléchir à une relation dans laquelle le malade est reconnu comme être humain souffrant et où le médecin joue son rôle d'acteur responsable et de soutien empathique.
Références à de nombreuses situations concrètes de consultation
EXTRAIT
Ce livre est une tentative de réponse complexe à une question simple : quelles sont les conditions qui permettent à une médecine humaniste d'exister ?
Pour comprendre le cadre de référence, il faut accepter de saisir la médecine là où elle se pratique, et non au travers des images d'une heureuse et prudente rêverie. Je me place dans la réflexion clinique et dans l'expérience, toutes deux les plus réalistes possible. Et je m'adresse à tous ceux pour lesquels la rencontre du malade est une pratique quotidienne.
A PROPOS DE L'AUTEUR
Jacques Corraze est agrégé de philosophie, docteur en lettres et sciences humaines, docteur en médecine et psychiatre. Il a enseigné à Paris V Sorbonne, à la faculté des lettres de Nice puis à l'université P. Sabatier de Toulouse. Il est aujourd'hui professeur honoraire des Universités.

Déclin de la médecine humaniste

Par l'usage de différentes échelles et du traitement mathématique des données, la classification des maladies mentales tend à éliminer l'équation personnelle du clinicien. En même temps, les résultats acquis offrent plus de rigueur et d'objectivité et on aboutit, progressivement, à une collaboration internationale. La pathogénie des maladies mentales, souvent dégradée au rang d'une psychosociogenèse simpliste, utilise aujourd'hui l'apport de multiples disciplines (biologie, anthropologie, théorie des communications). La psychologie expérimentale renforcée par le succès des thérapeutiques du comportement et les résultats obtenus par la méthode du « bio-feedback » fournissent de nombreux modèles d'explication. Enfin l'évolution de la psychanalyse, qui est en partie liée au développement de sciences voisines comme l'éthologie, autorise une conception cohérente des divers déterminismes. Dès lors la complexité des méthodes rejette toute attitude uniciste ou dogmatique : le mécanisme essentiel des maladies mentales ne saurait être réduit à l'unité d'une idée philosophique. Ainsi l'exigence de l'expérience et le contrôle des hypothèses ont-ils conduit la psychiatrie à chercher, dans des sciences extérieures à la médecine, des éléments indispensables à son existence.

Les maladies mentales

La visibilité sociale dont jouissent les revendications des homosexuels peut donner l'impression à chacun de connaître l'homosexualité, ses modes, ses attitudes, ses manifestations festives, ses attentes, ses souffrances aussi. Mais si, aujourd'hui, la " cause homosexuelle ", détendue depuis une trentaine d'années, bénéficie d'une certaine tolérance qui la rend légitime aux yeux de beaucoup, on ne saurait se satisfaire d'une image d'Epinal, plus ou moins colorée de préjugés. La pandémie de sida comme la libéralisation des mœurs sont sans doute passées par là... Cet ouvrage s'attache à porter un regard objectif qui rende compte de la réalité homosexuelle, en présentant à la fois ses dimensions sociales, culturelles et psychologiques.

L'homosexualité

Cet ouvrage est une réédition numérique d'un livre paru au XXe siècle, désormais indisponible dans son format d'origine.

Les thérapeutiques en sexologie

Trop longtemps soucieux de se démarquer des autres animaux par l'originalité de son langage, l'homme a négligé les communications non-verbales qui fondent nombre de rapports sociaux originels.
 Il n'est pas sans signification que darwin ait ouvert la voie à ce que sebeok devait qualifier de zoosémiotique.  le développement de la théorie des communications, celui de la sociobiologie, l'application de la méthode éthologique aux êtres humains ont rendu possible la multiplication de travaux dont bénéficient aujourd'hui toutes les approches des comportements, qu'il s'agisse de la psychologie génétique, de la psychosociologie, de la psychologie pathologique ou des psychothérapies.
 Les mécanismes qui président à l'évolution de la vie ont exercé sur les communications non-verbales une pression constante, les construisant, les développant, les diversifiant, leur permettant de jouer un rôle décisif dans la survie des sociétés et des individus.

Les communications non verbales

Les thérapeutiques en sexologie

Aux Etats-Unis, un mouvement basé sur l’exigence d’une médecine humaniste est reconnu scientifiquement depuis une trentaine d’années. Son but : donner à l’acte médical un sens humain. Ses fondements reposent sur un ensemble de connaissances en psychologie des émotions, psychosociologie, théorie de la communication verbale et non verbale et mécanismes d’influence. Outre-Atlantique, la médecine humaniste est aujourd’hui une matière à part entière qui s’insère dans de nombreux programmes de formation. Qu’en est-il chez nous ? Dans cet essai philosophique, l’auteur évoque le paradoxe de la médecine moderne en France son haut niveau de rigueur dans les sciences biologiques couplé à son désintérêt pour les sciences humaines. Suite aux progrès considérables réalisés en sciences médicales, la fragmentation scientifique d’un état pathologique est de plus en plus poussée. Cela incite le médecin à se focaliser sur l’unique objectivation de la maladie : «C’est un cancer de la prostate», «C’est un astrocytomegrade 3». Or il y a bien lieu de résister à cette focalisation car, in fine, c’est à un être humain que le médecin reste confronté : un patient qui souffre, a peur, se pose des questions, se trompe dans ce qu’il peut espérer et dont l’état psychologique va influer sur le devenir de sa maladie. L’auteur défend le modèle biopsychosocial de la médecine : outre ses compétences scientifiques, un médecin se doit de connaître les réactions potentielles de son patient pour lui communiquer le diagnostic et le persuader des thérapeutiques à suivre. Ce livre donne à réfléchir à une relation dans laquelle le malade est reconnu comme être humain souffrant et où le médecin joue son rôle d’acteur responsable et de soutien empathique.

L'enfant agité et distrait

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