Troubles Relationnels Pere-Mere/Bebe : Quels Soins ? Hospitalisation Conjointe Et Reseaux De Soins Precoces En Perinatalite

Le terme « attention » peut s'entendre comme capacité de concentration de l'esprit sur un objet (la vigilance) ou comme disposition à prodiguer des soins (la prévenance ou le geste obligeant).

Dans ses deux acceptions, l'attention, fonction psychique essentielle, est au coeur de l'interaction parents-bébé. D'ailleurs, le bébé Sapiens naît non seulement avec une socialité joyeuse, mais avec des capacités d'attention que les parents connaissent, que les soignants de la périnatalité reconnaissent et que les travaux scientifiques des psychologues du développement confirment.

Dans une société en pleine mutation anthropologique, où l'attention (comme concentration) est sans cesse sollicitée, une attention (comme prévenance) bienveillante, continue et prévisible de la part des adultes (parents et professionnels) favorise le développement du bébé pour qu'il devienne un enfant et un adulte capable de se concentrer et attentif à lui-même et aux autres.

Approches scientifiques, points de vue psychanalytiques, outils d'observation et observation comme outil, regards citoyens, dispositifs institutionnels et techniques, enjeux éthiques dessinent un panorama foisonnant destiné à l'ensemble des professionnels de la périnatalité et de la petite enfance (puéricultrices, sages-femmes, éducatrices, techniciennes en intervention sociale et familiale, médecins et psychologues...)

Ouvrage publié avec l'ARIP.

Bébé attentif cherche adulte(s) attentionné(s)

Féminin, masculin : comment cette distinction, que l'on croit encore trop souvent « naturelle » alors quelle est en fait « culturelle », vient-elle aux bébés ? Comment est-elle construite dès la naissance par les rites ou par les soins dans diverses sociétés ou époques ? Avec leur dimension de sollicitude, les soins quotidiens au sens du « prendre soin » et les soins thérapeutiques, au sens du « soigner », sont-ils « neutres » ou marqués par la différence des sexes ? La conjugalité, la différence des sexes, le désir jouent-ils encore un rôle dans la parentalité, dans la fonction « paternelle » et dans les fonctions d'attachement qui contribuent à la pratique de la parentalité et aux soins ? Des hommes s'engagent aujourd'hui progressivement dans les métiers très féminisés de la périnatalité : quels effets de cette évolution sur les représentations des « devenant parents » ? Ces questions complexes et intriquées touchent les professionnels de la petite enfance et de la périnatalité au plus profond dans leur identité de personne et dans leur exercice quotidien. Mais elles constituent aussi des enjeux sur la façon de prendre soin des générations à venir et concernent donc aussi tous les citoyens. Michel Dugnat est pédopsychiatre, président de la Commission régionale de la naissance PACA

Féminin, masculin, bébé

La naissance du bébé, déjà prêt pour l'intersubjectivité, suscite chez ses parents d'abord, chez les professionnels ensuite, de multiples émotions. Comment les accueillir, les lire, les transformer, ces émotions (les nôtres, les leurs...) ? Car c'est bien dans la qualité du partage des émotions chez et avec les adultes qui l'entourent qu'émerge cette intersubjectivité du petit d'homme, et dans le regard et le désir de l'autre que se construit le sujet.
Michel Dugnat est pédopsychiatre, psychothérapeute, chef de service de l'unité parents-bébé du centre hospitalier de Montfavet.

Les émotions (autour) du bébé

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À toutes les échelles de temps, du tempo du bébé, inférieur à la seconde, à l'évolution des pratiques professionnelles sur une génération, les auteurs ouvrent une réflexion sur les métiers et les dispositifs de soin de la périnatalité comme période de la vie des parents et des bébés. Ils invitent à mieux connaître les rythmes physiologiques, psychiques et développementaux des bébés pour mieux les accueillir au monde.

Au moment où des recherches ébauchent l'apparition de sciences interdisciplinaires des bébés (Baby's studies), cet ouvrage rassemble des points de vue issus des sciences humaines et sociales et des sciences biologiques. Riche des actualités de la psychologie du développement en matière d'importance du rythme pour le bébé, il accueille aussi des réflexions (méta)psychologiques et des interrogations prudentes sur les pratiques en psypérinatalité dans leur rapport aux connaissances actuelles.

Il encourage à s'approprier au mieux les innovations techniques, sociales, organisationnelles et thérapeutiques mais aussi à être vigilants aux conséquences de l'accélération sociétale sur les pratiques de soin. Il ne perd pas de vue la nécessité d'améliorer concrètement la prise en compte des besoins des bébés et des parents.

Temps et rythmes en périnatalité

Parler d'un bébé sapiens marque une double (r)évolution. D'une part, le bébé ne peut plus être considéré comme un infans, être passif, sans langage et sans pensée, tel qu'il apparaît dans les représentations du passé des historiens. Et d'autre part, envisager le bébé acteur de son propre développement nous place à l'aube d'une ère nouvelle où sont sollicitées tout autrement les responsabilités personnelles et collectives vis-à-vis de cet individu désormais reconnu dans sa valeur et ses incroyables compétences qui vont jusqu'aux racines du sens moral.

De l'embryogénèse cérébrale du fotus et du nourrisson à la position sociale de l'enfant dans les familles contemporaines d'ici ou d'ailleurs, la théorie de l'évolution revisitée par les neurosciences soulève aujourd'hui des interactions d'une infinie complexité entre patrimoine génétique et milieu extérieur, entre phénotype et génotype.

Comment intégrer ces nouvelles données dans nos pratiques cliniques médicales et psychologiques mais aussi pédagogiques, juridiques ou plus largement dans nos politiques de santé et de santé mentale ? Comment protéger ce développement, en particulier des perturbateurs endocriniens et des effets de la précarité ? Enfin comment mieux aborder le renouvellement de nos modèles familiaux et sociaux et leur impact sur le futur des bébés ?  Nous sommes en situation de défi : redéfinir notre rapport aux origines et mettre en ouvre notre sagesse et notre raison afin que les bébés sapiens d'aujourd'hui deviennent des Homo sapiens sapiens de demain dignes et libres.

Cet ouvrage est issu du séminaire éponyme organisé par l'ARIP, tenu au Centre cuturel international de Cerisy-la-Salle, du 11 au 18 septembre 2015.

Bébé sapiens - Du développement épigénétique aux mutations dans la fabrique des bébés

La prévention a-t-elle la prétention " trop humaine " d'influer positivement sur le cours d'une vie ? Objet d'invocations mais aussi de sourdes résistances, porte-t-elle en elle la promesse d'un avenir meilleur ou le constat désabusé a posteriori qu'il aurait pu en être autrement ? La prévention participe de l'imaginaire collectif de diverses professions par sa dimension de fiction ou d'illusion partagée qui entretient le rêve d'un autre possible, passé ou présent, meilleur ou supposé tel. Mais n'est-elle pas aussi courtisée pour les économies sur les soins qu'elle promettrait ? Si des actions de prévention sont possibles et souhaitables en matière de santé, la période périnatale n'est-elle pas un moment essentiel où l'attention portée à la relation précoce entre le bébé et ses parents peut consolider le socle de l'intersubjectivité sur lequel l'enfant va se construire et la parentalité naissante se développer ? Les paradoxes de la prévention en périnatalité sont ici mis au travail à partir d'expériences innovantes d'acteurs (sages-femmes, puéricultrices, auxiliaires, éducateurs, médecins, psys), dans divers cadres (maternités, services de néonatologie, secteurs de pédopsychiatrie et de psychiatrie générale, services départementaux de PMI, Aide sociale à l'enfance, réseaux de périnatalité...). De leurs échanges, éclairés par l'apport transdisciplinaire de spécialistes engagés, de nouvelles pistes de réflexion et d'action se dessinent, qui invitent à comprendre et à mettre en œuvre ce qui produit de la transformation dans les pratiques des professionnels comme dans la découverte entre le bébé et ses parents : le respect des émotions. Preuve en actes que l'intervention périnatale interpelle la notion même de prévention.

Prévention précoce, parentalité et périnatalité

Le bébé, ou plutôt les bébés dans leur diversité sont une raison principale de réfléchir, de rêver, de penser ensemble pour les professionnels de la périnatalité car même si depuis une vingtaine d'années les représentations concernant le bébé, les pratiques professionnelles et le regard des parents ont évolué, il reste encore beaucoup de choses à faire pour améliorer l'accueil et le soin de la mère et du bébé.

Le monde relationnel du bébé

Dans cet ouvrage, la notion paradoxale de prévention en périnatalité est mise au travail à partir d'expériences innovantes d'acteurs de terrain (sages-femmes, puéricultrices, auxiliaires, éducateurs, médecins, psys), quel que soit le cadre de leur intervention (maternités, services hospitaliers de néonatologie, secteurs de pédopsychiatrie et de psychiatrie générale, services départementaux de PMI, Aide sociale à l'enfance...). De ces échanges éclairés par l'apport transdisciplinaire de spécialistes reconnus, de nouvelles pistes de réflexion et d'action se dégagent concernant la prévention ultra précoce des troubles de la relation parents-bébés. Michel Dugnat est pédopsychiatre à Montfavet (84).

Troubles Relationnels Pere-Mere/Bebe : Quels Soins ? Hospitalisation Conjointe Et Reseaux De Soins Precoces En Perinatalite

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