La clinique, et en particulier celle des psychoses, est là pour témoigner des catastrophes qui peuvent affecter toute une lignée. Ne s'agirait-il pas alors pour le thérapeute d'œuvrer à ce que cette catastrophe puisse se mettre en scène, faisant advenir  un semblant de trauma  qui permette au sujet psychotique de se construire dans l'espace du transfert ?

Actualité du trauma

Ce livre collectif interroge la possibilité du soin psychique dans un moment politique où se trouve mis à mal le « lieu de la fabrique » (J. Oury).

Il s'agit de penser l'actuel des pratiques de soin à destination des personnes psychotiques, mises à mal par une logique managériale de marchandisation de l'humain, redoublée maintenant d'une logique prétendument sécuritaire, en campant très fermement sur les deux jambes de la psychothérapie institutionnelle - la politique et la psychanalytique - pour soutenir les processus de subjectivation et de création au cour même de la crise de la culture.

Patrick Chemla est psychiatre, psychanalyste à Reims, La Criée. Il a dirigé de nombreux ouvrages aux éditions érès.
Patrick Chemla est psychiatre, psychanalyste à Reims, La Criée. Il a dirigé de nombreux ouvrages aux éditions érès.

La fabrique du soin

« Nous ne saurions évoquer nos enjeux cliniques en escamotant la pandémie qui est venue brutalement objectiver la possibilité de la mort. Plus ou moins désavouées, les forces de déliaison ont mis à mal les Collectifs, les atomisant, renvoyant chacun à une lutte pour sa survie personnelle. Cette attaque des liens vivants renvoie à une entame de la confiance dans le Monde. Ce qui reste problématique et difficilement transmissible concerne la capacité de chaque thérapeute, de chaque soignant à entrer dans la danse (Françoise Davoine). Gisela Pankow parle fort justement de descente aux enfers à propos de cette approche du dedans, et donc du partage de zones de catastrophe, voire des aires de mort psychiques évoquées par Gaetano Benedetti. Le thérapeute ou le soignant s'y risque, avec son corps et son être au monde, sans l'appui rassurant d'une pensée héritée.

Miser sur le désir inconscient suppose sans doute une sorte d'acte de foi laïque dans l'inconscient : il s'agirait de produire une première forme, une Gestaltung, forme formante génératrice de l'espace à construire, et peut-être d'une historicité pour le sujet potentiel du transfert. La biopolitique de la peur, bien envahissante actuellement, renforce la nécessité d'un désir travaillé qui affronte la catastrophe et ses conséquences aléatoires : dislocation des liens vivants, ou à l'inverse émergence de solidarités nouvelles et de surgissements imprévisibles. » P. C.

L'engagement dans l'espace de la rencontre transférentielle

" Asile " serait au cœur d'une aporie, d'une tension irréductible entre l'hospitalité et l'hostilité, entre ce qui constitue l'abri, le "chez soi", l'accueil de l'étranger, et le repli, l'enfermement, l'exclusion. Si la lutte contre l'Asile a pu à une époque faire signe de ralliement pour une génération rêvant d'une illusoire table rase, il serait temps d'en remettre au travail les éléments fondateurs. Qu'en reste-t-il à l'heure de la disparition programmée des hôpitaux psychiatriques opérée par l'Etat au nom d'impératifs économiques mais aussi plus pernicieusement en détournant certains idéaux anti-asilaires ? Comment penser enfin à travers l'expérience analytique le chez soi, le lieu de l'Autre primordial préalable à toute possibilité de transfert, et rétif à toute idée d'appropriation ? Comment en quelque sorte donner asile à la folie ? Réunis par l'association La CRIEE à Reims, des psychanalystes, psychiatres, psychologues, infirmiers interrogent ici leurs pratiques et répondent de l'actualité de ces enjeux.

Asile ?

L'engagement dans l'espace de la rencontre transférentielle par temps de catastrophe

Alors que se trouve ravagée toute une tradition de droit d'asile et des lois de l'hospitalité, au fondement du lien social, comment la haine et la peur de l'étranger retentissent-elles sur les pratiques d'accueil de la folie ?
Penser l'hospitalité en psychiatrie à l'entrecroisement hétérogène de plusieurs champs (psychanalytique, philosophique, littéraire, poétique) s'impose avec insistance. L'enjeu consiste, en évitant la nostalgie d'un âge d'or, à soutenir les collectifs qui résistent et développent une pratique inventive, tout en évitant un repli dans des institutions qui pourraient vite devenir de petites « forteresses vides », si le mouvement de subversion de l'institué n'y était pas relancé.
Patrick Chemla est psychiatre, psychanalyste à Reims, La Criée. Il a dirigé de nombreux ouvrages aux éditions érès.

Politiques d'hospitalité

Faire " l'expérience de la folie " renvoie à l'énigme de l'Inconscient que l'invention freudienne a défriché mais qui nous revient toujours de façon inédite et bouleversante. Cela relance une traversée de ce qui, au plus intime de chacun, fait obstacle ou empêchement à la rencontre de la folie, à rebours de l'hygiénisme et de la prévention généralisée que notre société impose aujourd'hui dans l'espoir insensé d'en finir avec la maladie, mentale ou somatique, voire même avec la mort. Renoncer au leurre séducteur d'un " savoir par avance ", quand bien même il puiserait aux meilleures sources, est nécessaire pour privilégier " la parole vraie " et le geste nécessaire. Encore faut-il sans cesse subjectiver les théories analytiques pour fabriquer sa " boîte à outils conceptuels " qui se trouvera malmenée à chaque fois, et surtout prendre le risque de la rencontre. Les auteurs en témoignent chacun à leur manière.

Expériences de la folie

La réalité clinique et institutionnelle, et ses difficultés actuelles, ont conduit les auteurs à relire plusieurs séminaires de Jean Oury, mais aussi à revisiter la catégorie de l'imaginaire à partir de l'élaboration de Cornelius Castoriadis. Là où Lacan mettait le symbolique, puis le Réel, au coeur de la problématique du sujet, Castoriadis place l'imaginaire radical - à entendre dans ses deux acceptions : à la racine du sujet, mais aussi dans son inscription dans les « productions imaginaires du social-historique » -, une manière pour lui de se détacher très tôt du structuralisme, de tout déterminisme, et de ce qu'il appelle « la pensée héritée ».

À partir de cet ancrage théorique et politique, les auteurs explorent les pistes offertes par leur clinique des psychoses et des états limites, attentive à la narrativité, aux productions plastiques des patients, à leur accès à l'espace imaginaire... Ils insistent sur la nécessité actuelle de repenser leur pratique clinique et institutionnelle en prise avec une « nouvelle raison du monde » néolibérale qui engendre une vision réifiée des sujets en souffrance, et promeut un imaginaire comptable, marchand, où chacun se trouve mis en concurrence avec tous.

Actualité du trauma

Résumé

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