Vieillir dans les villes de l'Europe du sud - Comparaisons et échanges internationaux, [colloque international, Marseille, 21-22 octobre, 1993

Trente ans se sont écoulés depuis que la gérontologie sociale européenne a pris son essor à l'instar de son aînée d'Amérique du Nord.
En Europe, en France, au détour des années 60, la nécessité s'est fait sentir de bâtir ici et là, souvent sous la pression des acteurs de terrain, des programmes de formation qui seraient à la fois carrefours de connaissances mais aussi espaces d'échanges de savoir-faire et de savoir-être pour les chercheurs, les professionnels des services, des institutions d'accueil et des collectivités publiques en charge des personnes âgées. Sont alors apparus dans les années 70-80, des diplômes d'université qui avaient pour objectifs de former des praticiens issus du champ gérontologique où il a longtemps suffi " d'avoir du cœur et de la bonne volonté ". Aujourd'hui, les besoins en formation professionnelle, mais également initiale, sont porteurs d'espérance, notamment en termes de création d'emplois nouveaux, et la question de la capacité des universités à préparer à ces futurs métiers se pose. Il faut, à ce propos, souligner qu'il y a lieu de former les " étudiants " mais aussi l'environnement à des pratiques qui permettront l'apparition de démarches innovantes. Les auteurs français et étrangers de cet ouvrage sont chercheurs, enseignants et/ou professionnels du vieillissement. Ils s'interrogent ici sur les pratiques de formation en gérontologie. Au-delà des échanges d'expériences et de connaissances, ils contribuent à créer des liens entre des démarches de formation souvent différentes mais qui ont toutes pour objectif le respect de la dignité, de la citoyenneté de l'être humain, quels que soient son âge, sa condition physique et psychique.

Gerontologie Sociale : Pour Une Ethique De La Formation

La philosophie, la psychiatrie, la médecine, la psychologie des ruptures, la sociologie sont ici mobilisées pour une approche humaniste de la souffrance, générée par les situations de grande vulnérabilité (handicap, avancée en âge). Des chercheurs, des enseignants et des auteurs investis sur le terrain réfléchissent à "ce qui reste à faire quand il n'y a plus rien à faire" auprès des personnes vieillissantes, de ceux qui prennent soin d'elles, professionnels et aidants rencontrant au quotidien les affres du corps et de l'âme d'autrui. Si la douleur est souvent traitée à l'aide de soins techniques, la souffrance l'est beaucoup plus rarement car elle exige des moyens humains. La technicité omniprésente à l'hôpital, la logique des marchés financiers envahissant le champ de l'accompagnement des plus âgés, nous ont fait passer d'une politique des soins à une police des soins qui met en souffrance les professionnels, devenus agents techniques auprès des personnes âgées. Comment retrouver du sens dans l'accompagnement (care) des personnes en souffrance qui ne peuvent prétendre à une guérison (cure) ?

Gérontologie : aux portes de la souffrance

Vieillir en exil

Cet ouvrage collectif ouvre une réflexion non seulement sur la mort elle-même mais aussi sur les circonstances en amont (accompagnement des mourants, soins palliatifs, question du sens de la vie/de la mort...) et en aval (travail de deuil, place des religions/finitude, l'acceptation de la mort par les équipes soignantes et/ou médico-sociales, etc.). Occultée, dissimulée, refoulée, la mort est devenue dans nos sociétés industrialisées, synonyme de solitude voire de non-accompagnement. Mais les causes sociales et culturelles ne suffisent pas à expliquer la solitude de bien des mourants. Il faut également analyser nos résistances inconscientes pour tenter de comprendre nos fuites et nos dérobades. Il n'est pas uniquement question de domestiquer, d'apprivoiser voire de converser avec la mort mais il s'agit surtout d'humaniser et de dédramatiser le mourir, de lui rendre une dimension humaine totalement oubliée et laissée pour compte dans l'ère de l'industrialisation et de la technologie que nous vivons.

Vivre vieux, mourir vivant

Avec l'augmentation de l'espérance de vie et le vieillissement de la population, les troubles cognitifs pathologiques, au premier rang desquels figure la maladie d'Alzheimer, sont en constante augmentation. Les syndromes démentiels sont un problème de santé publique bien identifié actuellement de par leur fréquence et leur gravité. Le retentissement des troubles cognitifs et du comportement de ces patients dans la vie quotidienne a des conséquences lourdes, parfois dramatiques, pour le patient et son entourage. La crise familiale naît alors car les incompréhensions dues au comportement de la personne démente provoquent des tensions au sein du cercle privé : des chercheurs, des praticiens-chercheurs, des professionnels du secteur médico-social et des familles exposent leurs constats et leurs analyses dans le but de proposer des réponses adaptées à ces situations difficiles. Philippe Pitaud est sociologue, directeur de l'Institut de gérontologie sociale (Marseille), professeur à l'université Aix-Marseille.

Exclusion, maladie d'Alzheimer et troubles apparentés : le vécu des aidants

Le traitement social de la dépendance constitue l'une des préoccupations dominantes de cette fin de millénaire. Au-delà des difficultés inhérentes à la prise en charge des personnes en terme de gestion sociale et économique, ce phénomène est révélateur d'un processus de réorganisation de l'aide sociale en direction de la vieillesse. Nous nous trouvons ainsi dans une période où coexistent encore deux modèles de mise en œuvre des solidarités, celui de l'Etat providence et celui marqué par les mécanismes de l'intersolidarité. Dans cette dynamique, les auteurs s'intéressent aux aidants dans l'exercice des solidarités informelles, montrant comment les processus de décision et le jeu des acteurs structurent le recours aux services. L'aspect " services " aux personnes âgées est traité dans sa relation à l'emploi, posant, par là même, la question de l'ajustement de l'offre à la demande avec, dans son prolongement immédiat, la nécessité d'une compétence des acteurs en présence, entraînant une qualification adaptée.

La Dependance Des Personnes Agees. Des Services Aux Personnes Agees Aux Gisements D'Emploi

La philosophie, la psychiatrie, la médecine, la psychologie des ruptures, la sociologie sont ici mobilisées pour une approche humaniste de la souffrance, générée par les situations de grande vulnérabilité (handicap, avancée en âge). Des chercheurs, des enseignants et des auteurs investis sur le terrain réfléchissent à « ce qui reste à faire quand il n'y a plus rien à faire » auprès des personnes vieillissantes, de ceux qui prennent soin d'elles, professionnels et aidants rencontrant au quotidien les affres du corps et de l'âme d'autrui.

Si la douleur est souvent traitée à l'aide de soins techniques, la souffrance l'est beaucoup plus rarement car elle exige des moyens humains. La technicité omniprésente à l'hôpital, la logique des marchés financiers envahissant le champ de l'accompagnement des plus âgés, nous ont fait passer d'une politique des soins à une police des soins qui met en souffrance les professionnels, devenus agents techniques auprès des personnes âgées. Comment retrouver du sens dans l'accompagnement (care) des personnes en souffrance qui ne peuvent prétendre à une guérison (cure) ?

Vieillir avec ou sans déficiences pose avant tout la relation de l'individu au monde qui l'entoure, aux interactions avec les autres et interroge en permanence sur l'échange, au sens du partage, et dans ce mouvement, de l'amour à donner mais également à recevoir, la sexualité n'étant, elle, que l'une des formes de la manifestation de cet amour si vital et indispensable pour notre survie quotidienne. Les professionnels de ce secteur, acteurs de l'accueil en institution comme du soutien au domicile, mais également les familles, trouveront là un espace de réflexion, de confrontation et de débats pour se pencher, en retour, sur leurs pratiques professionnelles comme sur leur engagement auprès de ces populations souvent privées d'une vie intime.  Praticien de l'action médico-sociale depuis 30 ans, chercheur et enseignant, Philippe Pitaud est directeur de l'Institut de gérontologie sociale à Marseille et professeur associé à l'université de Provence.

Vieillir dans les villes de l'Europe du sud - Comparaisons et échanges internationaux, [colloque international, Marseille, 21-22 octobre, 1993

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