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Les enjeux humains, mais aussi financiers, sont essentiels dans la lombalgie qui est la 3ème cause de handicap chronique. Son incidence est de 60 à 90% de la population française. On peut affirmer que 10% de la population aura une lombalgie de plus de deux mois et 6% une lombalgie de plus de six mois.

La lombalgie peut évoluer sur le mode aigu (guérison en quelques jours) ou subaigu (avec épisodes de récidive plus moins fréquents) et dans ces cas elle reste encore facile à traiter, faisant appel aux traitements médicaux et aux soins de rééducation.

Par contre lorsque la chronicisation apparaît (persistance d'une douleur au-delà de 3 mois) il y a un risque important de désocialisation marqué par :

- une cascade d'évènements sociaux : arrêt de travail prolongé, licenciement pour inaptitude, mise en place d'une stratégie de reconversion professionnelle, - l'apparition de tensions familiales pouvant aller de la conjugopathie à la séparation, - une perte de confiance en soi qui peut plonger le patient dans un syndrome dépressif réactionnel.

La prise en charge du patient lombalgique chronique nécessite d'aborder tous ces éléments dans le cadre d'une évaluation multidisciplinaire en partant des facteurs mécaniques qui sont le support lésionnel, mais en resituant toujours le patient dans son contexte psycho-social et environnemental.

Le traitement sera donc pluri professionnel incluant l'ensemble des thérapeutes permettant au patient de réintégrer son statut social (de l'assistant social au chirurgien orthopédiste en passant par le psychologue, l'ergothérapeute, le kinésithérapeute, le psychiatre, l'infirmier, le chargé d'insertion professionnelle, le médecin du travail...).

Le pilotage de cette prise en charge est souvent assuré par un médecin de Médecine Physique et Réadaptation dans le cadre d'une hospitalisation spécialisée permettant l'approche pluridisciplinaire.

Ce colloque permet de souligner les difficultés et les avantages de cette organisation. L'intérêt est de proposer un meilleur parcours de soins chez l'enfant, l'adulte et la personne âgée dans le cadre de la lombalgie chronique.

Facteurs de chronicisation des lombalgies

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« Patrimoine de la Méditerranée » : une collection qui se propose de retrouver l´esprit des lieux, de les faire revivre à travers leur histoire, de susciter l´imagination du passé. Chaque ouvrage, s´appuyant sur les acquis les plus récents de la recherche, s´organise autour d´un thème privilégié. Pourquoi, contrairement aux habitudes des cités grecques et malgré les avertissements de Platon qui avait dénoncé les dangers d´établir une ville au bord de la mer, Alexandrie a-t-elle choisi le plus mauvais mouillage de la Méditerranée, bordé de marécages et de déserts ? Pourquoi un général de vingt-quatre ans, avant tout soucieux de « casser du Perse », a-t-il tout à coup décidé, en janvier 331 av. J. - C , de fonder une ville qui deviendrait la capitale de l´Égypte ? Pourquoi un prince macédonien a-t-il élu la terre africaine pour y faire naître une nouvelle Athènes ? Comment, en quelques jours et en pleine campagne contre le roi de Perse, a-t-on dessiné les contours et établi le plan de ce qui deviendra « l´entrepôt de la terre habitée »? Comment des rois grecs se sont-ils succédé durant trois siècles sur le trône des Pharaons ? Comment s´est résolue l´opposition du Grec et du Barbare, et comment est apparue une civilisation qui s´appellera « alexandrine » et qui sera fondée sur le métissage ? Pourquoi les initiateurs de cette culture nouvelle n´ont-ils pu régner que par l´inceste et l´assassinat ? Pourquoi l´équilibre politique et culturel ainsi réalisé s´est-il soudain effondré quand les navires d´Octavien se sont présentés devant le port d´Alexandrie, entraînant le suicide de Marc-Antoine et celui de Cléopâtre VII, la grande Cléopâtre ? À toutes ces questions André Bernand apporte des réponses, en montrant que, sur le destin d´Alexandrie, plane une grande figure de l´Antiquité, qu´il a su identifier...

Alexandrie

Divinité, puis faculté mystérieuse de l'homme pour les grecs, la mémoire est comparée dans l'antiquité à une tablette de cire oú s'impriment les traces des images-souvenirs.
 Pour retrouver ces images, les anciens imaginent une technique particulière, un " art de mémoire ", qui se développera jusqu'à la renaissance.  cette conception du souvenir comme trace influencera neuropsychologues et neurophysiologues, avant d'être remplacée par la métaphore séduisante du cerveau-ordinateur.  aujourd'hui, tous s'accordent à reconnaître, face à la complexité de la mémoire, la nécessité d'une approche globale, écologique.
 Individuelle ou collective, interne ou externe, lapsus, souvenir-écran ou même oubli, la mémoire, celle de l'homme, du vivant ou des choses, emprunte mille chemins que jacques roubaud et maurice bernard parcourent et questionnent en philosophe et en scientifique.

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