L'obésité pédiatrique en France comme dans les autres pays européens et l'Amérique du Nord est considérée aujourd'hui comme un enjeu majeur de santé publique. L'obésité pédiatrique touche à nos notions les plus intimes, à nos représentations sociales et à l'acceptation de l'Autre, même enfant. Ce sont les notions mêmes de normal et de pathologique qui sont questionnées par cette réflexion.

L'obésité de l'enfant - Ethique et déterminants

Ce livre a été conçu à partir du groupe rassemblant des professionnels et des universitaires enseignant la bioéthique dans 10 universités dont 9 européennes, dans un programme du sixième plan-cadre de la communauté européenne: Edubioethics. Au terme de trois conférences, respectivement tenues à Rome (Italie), Salamanque (Espagne) et Paris (France), sur trois sujets fondamentaux - que sont tout d'abord le début de la vie, ensuite les conceptions des éléments et produits du corps humain à l'usage de la transplantation et enfin la fin de la vie - il est apparu indispensable, dans une volonté de diffusion de ces travaux multidisciplinaires, de construire un recueil de mots, de situations qui expriment différemment les concepts employés au cours de ces conférences en fonction de leurs rapports avec la notion de personne humaine. Ce travail de construction ne tente aucunement de définir de tels concepts mais demande de faire l'effort d'une comparaison des caractérisations respectives de chacun dans ces différents emplois. C'est à cet effort que les membres du programme se sont pliés et auquel le lecteur est invité (le professeur comme l'étudiant), stimulant ainsi sa propre vision éthique vis-à-vis de celles des autres, l'impliquant dans une démarche de diversité culturelle indispensable à considérer dans le champ de la bioéthique qui se construit actuellement à l'échelon européen.

Visions comparées de la bioéthique

Le 50e anniversaire de l'institution de la sécurité sociale a nourri nombre de réflexionsn sur la contradiction, sans cesse grandissante, apparue entre la volonté affirmée des pouvoirs publics d'assurer un égal accès aux soins pour tous les citoyens et l'impossibilité, de plus en plus manifeste pour l'Etat, d'assumer seul la charge de cette ambition. Les tâtonnements successifs auxquels ont donné lieu des recherches de solutions, montrent de plus en plus clairement la nécessité de définir au préalable, les contours d'une politique globale de santé publique. D'autre part dans un univers en plein bouleversement, médecine et médecins n'ont pour toute boussole qu'un serment d'Hippocrate, dont la valeur porale se situe hors de l'espace et du temps, mais auquel il est quand même difficile d'apporter des réponses adaptées à des questionnements d'une autre dimension. Si c'est aujourd'hui au politique qu'il faut faire appel pour redonner au monde de la médecine et au monde de la santé tout entier, les bases indispensables à la construction d'une action au service de l'homme, c'est aussi le rôle de la médecine d'envisager et d'engager une telle action, pour redonner une dimension d'être à une profession revendiquant sa véritable vocation. Texte de couverture

Ethique, politique et santé

A une époque où la "Personne", référence sociale éprouvée, mais en grand danger, dans le même temps, d'être niée dans son essence même, il n'était pas inutile de rappeler les valeurs philosophiques (Paul Ricœur), historiques (Jean Delumeau), humaines (Jean Bernard) que cette notion recouvre, et qui en font la grandeur. Il était important, aussi, que ce soit à travers les problématiques d'éthique médicale, discipline dont la personne est l'unique objet, que cette réhabilitation soit entreprise. Voilà qui est fait à travers la vingtaine d'articles qui constituent la trame de ce volume des "Cahiers". Le Laboratoire d'Ethique Médicale, de Droit de la Santé et de Santé Publique de l'Université René Descartes-Paris 5 dispense la seule formation doctorale existant, à ce jour, dans le domaine de l'éthique médicale et biologique. Désormais partie prenante de la discipline universitaire " Médecine légale et Droit de la santé ", l'éthique médicale évalue, dans un cadre pluridisciplinaire, les pratiques cliniques et de recherche, en confrontation avec les valeurs incluses dans le concept de personne humaine.

Les Cahiers d'éthique médicale Année 2001 : Visions éthiques de la personne

L'éthique des pratiques en chirurgie est l'objet de ce numéro des cahiers de " l'Ethique en Mouvement ". Sujet original, il a été possible de le construire grâce au nombre conséquent de travaux d'élèves de la formation doctorale d'éthique médicale et biologique de l'Université PARIS V. Le résultat est saisissant car il nous conduit à l'intérieur même des pratiques de la chirurgie et c'est l'objet d'une réflexion éthique particulièrement judicieuse. Le laboratoire d'Ethique Médicale et de Santé publique de l'Université René Descartes - Paris V, dispense la seule formation doctorale française existant, à ce jour, dans le domaine de l'éthique médicale et biolo gique. Il coordonne, également, un Diplôme Inter-Universitaire (DIU) associant I S Universités françaises à la réflexion sur " L'Ethique et les pratiques médicales ", dans le cadre de la formation continue des professionnels de santé.

Ethique des pratiques en chirurgie

"Ethique et argent en santé" est le fruit de la collaboration de deux médecins exerçant des responsabilités professionnelles internationales. Son objectif est d'instruire le débat sur l'éthique de demain acceptant la complexité des réalités médico-économiques. Ces approches conjointes et différenciées, ont été source de réflexions et de débats. Ce texte essaie de rassembler en proposant au lecteur, instruit ou non de ces questions mais curieux de s'en informer, de trouver un outil réflexif argumenté. De nouvelles responsabilités s'invitent à l'exercice médical quotidien. Les enjeux de régulation économique en santé requièrent une culture diversifiée acceptant la complexité. Ainsi, les stratégies d'investissements qu'ils soient privés ou publics, sont conditionnées par des analyses économiques dont le corps médical s'est trop souvent distancié pour participer efficacement à une approche systémique. L'éthique médicale privilégie la valeur humaine mais la soutenabilité des systèmes de santé nécessite également une efficience organisationnelle. L'implication professionnelle impose donc de s'ouvrir aux champs complémentaires de la régulation économique, pour orienter les décisions adéquates au service de la personne soignée. La probité scientifique reste la base de la médecine par les preuves qui fonde l'expertise et la performance en santé. Les nouveaux outils incluant les données de la santé et la question de leur sécurité, font partie également des sujets. Car la pluridisciplinarité de la décision est justifiée par l'inflation du corpus documentaire, mais aussi par de nouvelles pratiques développant les processus collaboratifs. La question du leadership médical est alors posée. La rencontre avec les institutions nationales et européennes, nous a permis une lecture différenciée des évolutions récentes. Ces deux parcours complémentaires faits d'expériences dans les domaines de l'éthique comme de l'économique, créent une valeur d'échange à la mesure des enjeux de la pratique soignante de demain.

Ethique & Argent en Santé - Les enjeux du débat

La réflexion éthique ne saurait être le fait exclusif d'une élite. Si, dans le domaine biomédical, elle s'élabore dans toutes les disciplines oeuvrant à la santé, elle se tisse, ensuite, de confrontations et d'échanges, offrant, l'exemple même de la multidisciplinarité. L'éthique trouve naturellement sa source de réflexion dans l'action. Aucune inflexion des pratiques n'est à espérer, en dehors de toute démarche parallèle d'information. Faire et faire savoir est, là comme ailleurs, la clef de l'efficacité. Expression de l'activité du Laboratoire d'Ethique médicale et Biologique de la Faculté de Médecine Necker-Enfants Malades, à Paris, Les Cahiers de l'Ethique en mouvement sont aussi - et surtout destinés à rappeler qu'aucune réflexion éthique, si bien menée soit-elle, n'exempte pas l'individu de son propre choix, de sa propre décision.

Ethique médicale ou bioéthique ?

Le consentement informé est la pierre angulaire de l'éthique de la recherche et de la bioéthique elle-même.
Des études transculturelles démontrent que notre compréhension de ce concept, cependant, a changé depuis que le Code de Nuremberg l'a énoncé pour la première fois. La recherche actuelle dans le domaine de la santé pose de nouvelles questions en ce qui concerne les essais cliniques et l'emploi des placebos, les études de populations ou les études épidémiologiques. Ce quatrième et dernier volume de L'éthique de la recherche examine ces problèmes et conclut la présente réflexion sur l'éthique de la recherche à partir de perspectives historiques, philosophiques, juridiques et sociales.
Une importante bibliographie, surtout de langue anglaise, couvre les sujets des quatre volumes.

L'obésité de l'enfant - Ethique et déterminants

Résumé

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