La lymphe - De l'Antiquité au XXIe siècle

Nombre de savants et d'artistes auraient pu, s'ils avaient vécu plus longtemps, nous faire bénéficier encore de leurs travaux et de leur talent. Ce sont soixante-sept musiciens célèbres que l'auteur a choisi d'évoquer pour deux raisons : beaucoup sont décédés trop jeunes et la médecine pourrait aujourd'hui très probablement prolonger leur existence. Germain éclaire ces destins célèbres brisés par la maladie, comme celui de Chopin ou encore de Beethoven.

Musiciens célèbres malades

Dès le XVIe siècle, l'obstétricien Plenck recommande 
l'utilisation de gants au moment de la naissance d'enfants de 
mère syphilitique. En 1889, le chirurgien William Halsted est 
le premier à introduire le port de gants de chirurgie dans son 
service. Avant 1972, les gants sont réutilisables. Le lavage et 
la stérilisation à la vapeur dénaturent les protéines du latex. 
L'allergie est alors inconnue. En 1975, les gants de chirurgie à 
usage unique sont largement diffusés. Depuis 1985, avec 
l'émergence du sida, la fréquence du port de gants a augmenté 
de façon significative et les premières intolérances sont 
apparues. Tout le monde a vu son médecin, son chirurgien ou 
encore son dentiste revêtir des gants avant de procéder à un 
examen, voire à une intervention. Cette protection du praticien 
est devenue un élément fondamental et incontournable de la 
chaîne d'hygiène médicale au sein de toutes les structures 
cliniques, hospitalières ou libérales, suivie aujourd'hui, chaque 
jour, par des millions de professionnels de santé dans le 
monde. Mais son parcours, depuis 1758, date de sa première 
utilisation pour un examen gynécologique, à nos jours n'a pas 
été sans une multitude de pérégrinations et d'aventures. Sans 
omettre le détail des découvertes faites par Semmelweis, 
Pasteur, Lister et Koch en matière d'asepsie, des particules 
sanieuses aux bactéries, Michel Germain raconte avec brio 
l'histoire du gant chirurgical dans un récit unique en son genre, 
riche en iconographie et archives de toutes sortes pour en 
retracer la fabuleuse épopée.

L'épopée des gants chirurgicaux

La microchirurgie dans le monde - Les débuts, l'évolution

Véritable mise au point sur la reconstruction du nez, les sujets abordés sont ceux connus et pratiqués par l'auteur. L'histoire des reconstructions nasales est très ancienne, avec les lambeaux indiens, italiens puis, bien évidemment, les Gueules cassées de la Première Guerre mondiale dont les thérapeutiques chirurgicales ont été bâtisseuses pour la suite du XXe siècle. Dans les techniques plus contemporaines, les lambeaux cutanés usités, surtout après exérèse de cancer de la peau, sont extrêmement utiles et sont réalisés sous anesthésie locale. Les reconstructions par transplants préfabriqués doivent être bien sûr citées. Leur indication est exceptionnelle, mais ils doivent être connus par les plasticiens. Les reconstructions 3D avec des imprimantes 3D et les cellules souches ne sont pas abordées ici. Si leur emploi est prometteur et novateur, Michel A. Germain admet bien volontiers ne pas en avoir l'expérience. A la fois pertinent et structuré, l'auteur nous livre des conclusions riches de ses années de pratique et un pan entier de son expérience chirurgicale personnelle. Xavier Riaud.

La reconstruction du nez - Une longue histoire chirurgicale

Les premiers textes médicaux remontent à l'Antiquité. Les chirurgiens se sont donnés, à travers les siècles, un souci extrême pour soulager les pathologies ou les traumatismes de leurs coreligionnaires, sans oublier l'esprit d'innovation qui les a animés dans la quête du remède le plus efficace. C'est la table d'opération qui se révèle être le témoin commun à chacune des interventions médicales. L'auteur a ainsi entrepris d'écrire l'histoire de ces tables d'opération, de l'Antiquité à nos jours, à partir d'archives d'une remarquable richesse et d'une iconographie très fournie.

Les tables d'opérations ; de l'antiquité à nos jours

"Chopin est mort il y a 170 ans et personne ne s'est sérieusement interrogé sur sa maladie, ni sur la cause de son décès. Beaucoup de médecins considèrent sa maladie respiratoire comme étant la tuberculose pulmonaire. Michel Germain, à la lecture des archives de l'époque, est convaincu qu'il s'agit d'une maladie génétique : la mucoviscidose. - Tous les symptômes se recoupent : taille petite et poids plume, infections et affections respiratoires avec toux chronique et intolérances digestives, probable stérilité, hémoptysies avec essoufflement, etc. Tout y est, même ses antécédents familiaux. - "

Frédéric Chopin (1810-1849) un musicien de génie atteint d'une maladuie rare, la mucoviscidose

Dans cet ouvrage écrit à partir des études archéologiques les plus récentes, Michel Germain nous emmène aux confins de l'Antiquité, à la rencontre des Romains et des Germains qui les ont combattus. S'attardant sur l'une des plus fameuses défaites de l'armée romaine, à savoir la bataille de Teutoburg, l'auteur nous livre un portrait détaillé d'une armée mise en déroute par une coalition de barbares, les mêmes qui, mercenaires, ont participé à la défaite de Vercingétorix à Alésia. La confrontation des deux armées a amené Michel Germain à réfléchir sur les structures médicales proposées par celles-ci à l'orée de la bataille. Puis, c'est toute l'Antiquité qui a été revisitée à travers Hippocrate et son corpus, ou encore Galien et ses théories. Médecine teintée de religion, voire de superstition, protocoles et organisation d'une chirurgie de guerre, pharmacopée... Etayé par des archives exceptionnelles, aucune question n'est occultée. Ainsi, les médecins romains et leurs opérations ont-ils connu un essor unique en Europe, qui n'aura pas d'équivalent avant le XVIIe siècle. Xavier Riaud.

Médecines antiques des romains et des germains - Confrontation et analyse

Souvent ignorée, car invisible, la lymphe est un sujet fondamental dont l'étude doit impérativement se poursuivre.
Son histoire est le parfait reflet du long cheminement de la médecine qui a développé de manière empirique une multitude de procédés aux résultats aléatoires de l'Antiquité à nos jours.
C'est au XVIIe siècle que l'anatomie des lymphatiques est décrite. Les connaissances de son embryologie et de son histologie ont été rendues possibles grâce à la découverte du
microscope à partir de ce même siècle. Puis, les progrès techniques, les innovations, qui se sont succédé jusqu'à nos jours, ont offert progressivement de nouvelles perspectives dans son approche et dans le traitement des maladies lymphatiques : la lymphangiogenèse, les cellules souches, l'unité neurovasculaire, la transplantation de ganglions lymphatiques autologues.
La recherche doit donc continuer : beaucoup de questions demeurent en effet en suspens.
Xavier Riaud

La lymphe - De l'Antiquité au XXIe siècle

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