Les objets de la psychiatrie

L'idéalisme passionné est d'ordinaire conçu comme un chapitre marginal et pittoresque de la paranoïa : on y range les originaux étranges et autres philanthropes. Mais l'idéalisme imprègne le centre même de la paranoïa, fascine l'hystérique et contribue à structurer la psychologie de notre temps. Il faut revenir à la paranoïa, pathologie de la représentation et de son investissement, car il est absurde de réduire cette pathologie - comme bien d'autres - à un trouble de la relation ou du conflit. Le surinvestissement de l'idéal diffuse au-delà de la psychopathologie. L'idéal de pureté rivalise avec l'idéal de fusion pour charpenter les idées politiques de notre temps comme le fanatisme ou plus banalement les horizons de notre quotidien : la publicité est idéale comme les promesses des économistes ou celles des thérapeutes. Sortir des croyances magiques amène au négativisme, à un souci extrême de l'objectivité scientifique, au culte de la matière. C'est un nouvel idéalisme. D'où viennent ces idéalismes qui pour n'être pas toujours passionnés n'en obsèdent pas moins notre société à une époque qui se veut areligieuse ? L'auteur se garde de prononcer des formules magiques ou de fournir des recettes. La dépression, la critique, l'ouverture, la création sont des sorties possibles qu'assistera le psychothérapeute.

L'idéalisme passionné

Que se passe-t-il pour celui ou celle qui, à l'adolescence, est déjà champion ? L'entraînement intensif visant la performance concerne les années d'adolescence, âge du changement, du « passage » entre l'enfance et l'âge adulte. Ainsi, l'accès à l'identité adulte, accomplissement de l'adolescence, comme l'accès à l'identité de champion, aboutissement de l'investissement sportif de haut niveau, sont proposés à l'individu au même moment de son développement. Alors comment gérer et vivre ces deux phénomènes, l'un par rapport à l'autre : s'agira-t-il pour notre jeune de les intriquer, de les utiliser réciproquement, ou bien, au contraire, de les séparer, de les exclure l'un de l'autre ? Quels bénéfices l'adolescent peut-il tirer de cette expérience de pratique sportive intensive ? Et, surtout, comment l'accompagner dans ce choix pour que sa « carrière » sportive s'harmonise avec sa propre trajectoire de vie ?

L'adolescent champion - Contrainte ou liberté

Les psychothérapies de groupe occupent une place importante dans la psychiatrie contemporaine. S'il est difficile d'en donner une vision globale, une certaine décantation s'est produite après une longue période de bouillonnement créatif. Qu'il s'agisse de groupes d'expression verbale, de groupes médiatisés, de groupes à implication corporelle, qu'on prenne en considération l'âge des patients ou les références théoriques des thérapeutes, il est nécessaire de poser correctement les définitions et d'en décrire les techniques et les indications. L'enjeu de ces thérapeutiques, au plan de la famille et de l'institution, est également pris en considération.

Les groupes thérapeutiques, familiaux et institutionnels

La manie constitue dans le champ de la psychiatrie le modèle d'une affection aiguë d'apparition brutale, susceptible de plonger un sujet généralement normalement inséré dans une situation temporaire de rupture totale avec son mode de vie antérieur. Le maniaque est la caricature même du « fou » de l'imagerie populaire : euphorique et extravagant, en mouvement perpétuel, oscillant entre le jeu mégalomaniaque et l'expansion agressive. Ce même sujet, dont la folie bruyante inquiète tant (et à juste titre) l'entourage, retrouve généralement, la crise passée, son adaptation antérieure, mais peut aussi s'abîmer dans le marasme mélancolique, véritable image en miroir du déchaînement maniaque. Cet ouvrage décrit les différents aspects cliniques de la maladie maniaque, et tente de faire le point sur les nombreuses recherches (épidémiologiques, génétiques, biochimiques et psychopathologiques) qui s'attachent à élucider les mécanismes de la manie. Il montre aussi que la plus bruyante des maladies mentales aiguës est actuellement la plus efficacement curable.

La maladie maniaque

Bien que présent dans la pratique clinique, le phénomène de la rencontre est rarement traité dans la littérature psychiatrique. Or, il s'agit d'une situation fondamentale et fondatrice, précédant tous les modèles et conférant à la psychiatrie sa spécificité parmi les Sciences humaines. Avec une intention essentiellement descriptive, cet ouvrage envisage l'anatomie de la rencontre, ses contenus notionnels selon les grands courants de la psychopathologie contemporaine, avec des illustrations empruntées à la clinique quotidienne.

Le phénomène de la rencontre et la psychopathologie

Cet ouvrage offre une analyse clinique et neuropsychologique de l'ensemble des troubles de mémoire provoqués chez l'homme par une lésion du cerveau. Il consacre une part importante aux syndromes amnésiques, véritable pierre de touche de toutes les théories du fonctionnement mnésique. Partant des troubles cliniques, il conduit, au travers des conceptions neuropsychologiques actuelles, à une modélisation de l'organisation anatomo-fonctionnelle de la mémoire humaine. Il rétablit à leur juste place les troubles de mémoire d'origine organique, susceptibles plus que tous autres d'apporter quelques lumières sur les rapports du cerveau et de l'activité mentale.

Les troubles de mémoire d'origine cérébrale

Un pionnier de la psychiatrie de l'enfant : Édouard Séguin [1812-1880]

S’il y a toujours eu des réponses sociales à la folie, la psychiatrie ne se constitue véritablement comme « médecine spéciale » qu’au début du XIXe siècle. En retraçant l’histoire de la psychiatrie en France depuis Philippe Pinel jusqu’à nos jours, cet ouvrage explore les changements de la pratique et les différentes théories de cette discipline. Il montre comment celle-ci n’a cessé d’évoluer, prise entre la volonté d’isoler les causes de la folie et la réalité de la prise en charge des patients, entre les apports psychanalytiques et l’apparition de médicaments, entre une clinique quotidienne et les critiques de la société sur son fonctionnement.

Les objets de la psychiatrie

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